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1、LOGOLOGO学校幼儿园传染病防控知识培训学校幼儿园传染病防控知识培训LOGOLOGO培训内容疫情处置及日常管理疫情处置及日常管理1 1常见传染病培训常见传染病培训2 21 1手足口病手足口病1 12 2 水水 痘痘3 3麻麻 疹疹4 4培训内容培训内容2 24 4传染病流行的三要素传染病流行的三要素u传染源传染源u传播途径传播途径u易感人群易感人群切断切断_控制控制_传染病流行的三个基本环节传染病流行的三个基本环节传染源传染源传播途径传播途径易感人群易感人群 能够传播病原体的人或动物叫传染源 病原体离开传染源到达健康人所经过的途径（如空气、饮用水、食物、接触等）叫传播途径 对传染病缺乏抵抗
2、能力而容易感染的人群叫易感人群保护保护_手足口病手足口病手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病之一,多发生于5岁以下的婴幼儿，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症,其中,手、足、口腔等部位发生丘、疱疹为主要特征基本概念基本概念手足口病主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。科学的消毒隔离措施，可以有效切断传播途径,预防和控制手足口病的传播。传播途径传播途径临床症状l一、做好三种人的管理一、做好三种人的管理l病人病人-隔离隔离l因病缺勤学生因病缺勤学生缺课原因追踪缺课原因追踪-登登记记报告。对每日缺勤的
3、儿童，学校负责报告。对每日缺勤的儿童，学校负责向家长和社区（村）了解儿童的缺课原因，向家长和社区（村）了解儿童的缺课原因，并能够得到社区和医疗机构相关信息，找并能够得到社区和医疗机构相关信息，找到可能病因。到可能病因。防控措施防控措施健康儿童健康儿童晨检晨检登记登记报告报告l每日进行晨检。每日进行晨检。l检查入园儿童是否有发热，手足口病部是否有疱疹。检查入园儿童是否有发热，手足口病部是否有疱疹。l发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊，居家或住发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊，居家或住院隔离治疗；院隔离治疗；l对患儿所在班级和所有接触到的物品要立即进行彻底对患儿所在班级和所有接触到的物品要立
4、即进行彻底的全面洗刷和消毒的全面洗刷和消毒防控措施防控措施 二、消毒设施：二、消毒设施：l每日对玩具、毛巾、餐、茶具等物每日对玩具、毛巾、餐、茶具等物品进行品进行清洗、消毒，毛巾最好要煮沸清洗、消毒，毛巾最好要煮沸消毒。消毒。每日对门把手、楼梯扶手、桌每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒面等物体表面进行擦拭消毒l本病流行季节，教室和宿舍等场所本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风，对流，增加换气次要保持良好通风，对流，增加换气次数。数。防控措施防控措施幼儿活动室、教室和宿舍（寝室）等场所要幼儿活动室、教室和宿舍（寝室）等场所要保持良好通风：每日至少开窗通风二次，每保持良好通
5、风：每日至少开窗通风二次，每次次1515分钟；无法充分通风换气的，可通过安分钟；无法充分通风换气的，可通过安装换气扇、电风扇等实施机械通风；在室内装换气扇、电风扇等实施机械通风；在室内无人条件下，可采取紫外线灯悬吊或移动式无人条件下，可采取紫外线灯悬吊或移动式按每立方米大于或等于按每立方米大于或等于1.51.5瓦要求直接照射瓦要求直接照射消毒消毒3030分钟以上分钟以上。通风与空气消毒通风与空气消毒 当班级有单个或聚集性手足口病病例时，要进行搬家式的清扫：l学生放学后，要进行清扫或消毒工作（尤其清扫学生放学后，要进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所），工作人员应戴手套，清洗工作结束后应厕所），工作
6、人员应戴手套，清洗工作结束后应立即洗手，厕所的拖把和扫帚尤其不能用于其他立即洗手，厕所的拖把和扫帚尤其不能用于其他房间，厕所的地面和便池每日要充分消毒。消毒房间，厕所的地面和便池每日要充分消毒。消毒后进行充分的通风才能开园。后进行充分的通风才能开园。l教、寝合一的班级聚集性病例较多，尤其注意厕教、寝合一的班级聚集性病例较多，尤其注意厕所的消毒。所的消毒。防控措施防控措施l 教育指导儿童养成饭前便后要洗手良好教育指导儿童养成饭前便后要洗手良好的卫生习惯；掌握正确的洗手方法，水龙的卫生习惯；掌握正确的洗手方法，水龙头上要带有肥皂或洗手液。头上要带有肥皂或洗手液。l 经常拆洗、晾晒被子，增加儿童户外
7、活经常拆洗、晾晒被子，增加儿童户外活动动l 开展对教师的培训，对学生家长进行开展对教师的培训，对学生家长进行健康教育，教师掌握、家长了解手足口病健康教育，教师掌握、家长了解手足口病的传播途径和防控措施的传播途径和防控措施防控措施防控措施水痘的防控水痘的防控水痘是由水痘水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的带状疱疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病。临床上以皮一种急性呼吸道传染病。临床上以皮肤黏膜分批出现迅速发展的斑疹、丘肤黏膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹和结痂为特征。一年四季均疹、疱疹和结痂为特征。一年四季均可发病，冬春季高发。可发病，冬春季高发。传染源：传染源：水痘病人水痘病人是惟一的是惟一的传
8、染源，自出现皮疹前传染源，自出现皮疹前5 5日至疱日至疱疹完全结痂为止都具有传染性。疹完全结痂为止都具有传染性。传播途径：传播途径：因为被污染的衣因为被污染的衣物、玩具、用具等具有传染性，物、玩具、用具等具有传染性，随意通过随意通过飞沫和直接接触飞沫和直接接触可以造可以造成水痘的传播。成水痘的传播。易感人群：易感人群：本病传染性极强，易本病传染性极强，易感者接触病人后约感者接触病人后约90%90%发病。以前未发病。以前未患过水痘的，特别是儿童容易感染，患过水痘的，特别是儿童容易感染，学龄前儿童发病较多。学龄前儿童发病较多。患水痘后可获患水痘后可获得持久免疫力，既不会第二次得水痘得持久免疫力，既
9、不会第二次得水痘。起病后数小时或起病后数小时或1-21-2日出现皮疹，皮疹首见于躯干、日出现皮疹，皮疹首见于躯干、头部，逐渐延及面部，最后达四肢。皮疹呈头部，逐渐延及面部，最后达四肢。皮疹呈向心分布向心分布以躯以躯干为多，面部及四肢较少。开始为粉红色针头大的红色斑干为多，面部及四肢较少。开始为粉红色针头大的红色斑疹，数小时内变为突出皮肤的红色丘疹，再经数小时变为疹，数小时内变为突出皮肤的红色丘疹，再经数小时变为水疱，从斑疹、丘疹、疱疹到开始结痂短者仅需要水疱，从斑疹、丘疹、疱疹到开始结痂短者仅需要6-86-8小时。小时。疱疹呈椭圆形，疱疹呈椭圆形，2-5mm2-5mm大小，初期呈清澈水珠状，以
10、后稍混大小，初期呈清澈水珠状，以后稍混浊，疱疹壁较薄易破。水疱底部有红晕，当水疱干燥时红浊，疱疹壁较薄易破。水疱底部有红晕，当水疱干燥时红晕亦消退。数日后从水疱中心开始干结，最后成痂，经晕亦消退。数日后从水疱中心开始干结，最后成痂，经1-21-2周脱落。另外口腔、咽喉、眼结膜、外阴等黏膜也可以出周脱落。另外口腔、咽喉、眼结膜、外阴等黏膜也可以出现水痘现水痘 1 1、最为有效的方法是对易感者进行、最为有效的方法是对易感者进行，有效率达到，有效率达到68%-100%68%-100%，可以持续，可以持续1010年以上。年以上。2 2、对接触病人的容易感染的人（以前未得过，未注射疫苗、对接触病人的容易
11、感染的人（以前未得过，未注射疫苗或免疫力低下者）应观察或免疫力低下者）应观察3 3周，应急接种疫苗最为有效周，应急接种疫苗最为有效；3 3、被病人污染的空气、被子、用具等通过通风、紫外线照、被病人污染的空气、被子、用具等通过通风、紫外线照射、太阳照射、煮沸等方法进行消毒；射、太阳照射、煮沸等方法进行消毒；4 4、被动免疫、被动免疫 对于有细胞免疫功能缺陷、正在应用免疫抑对于有细胞免疫功能缺陷、正在应用免疫抑制剂者或患有白血病、淋巴瘤或孕妇接触了水痘的哦，而制剂者或患有白血病、淋巴瘤或孕妇接触了水痘的哦，而且是在接触后且是在接触后1212小时内，可以使用水痘带状疱疹免疫球蛋小时内，可以使用水痘带
12、状疱疹免疫球蛋白白5ml5ml肌肉注射进行被动免疫，可降低发病率或减轻症状。肌肉注射进行被动免疫，可降低发病率或减轻症状。疫情分类散发疫情 临床诊断或实验室诊断水痘病例之间在发病时间和地点方面无明显联系，表现为散在发生。暴发疫情 一周内，同一所幼儿园、学校等集体单位发生5例及以上临床诊断或实验室诊断水痘病例。突发公共卫生事件 一周内，同一所幼儿园、学校等集体单位发生10例及以上临床诊断或实验室诊断水痘病例。（一个班出现2例，该班停课观察3周；疫情波及2个班级则采取全校停课观察3周）应急接种：1、应急接种对象：未患过水痘、未接种过水痘疫苗，且无疫苗接种禁忌症的15岁及以下儿童，既往患病史和接种史
13、不详的15岁及以下儿童也应接种。2、应急接种范围：发生1例病例，全班级或全楼层易感儿童作为接种对象，达到5例及以上病例，全校易感儿童作为接种对象。3、应急接种时间：不考虑疫苗接种时间间隔。接种工作在发现病例后3天内完成，接种率应95%。麻麻 疹疹n定义定义：麻疹是由麻疹病毒引起的急性出疹性麻疹是由麻疹病毒引起的急性出疹性疾病。临床初期以发热，咳嗽，流涕，目胞赤疾病。临床初期以发热，咳嗽，流涕，目胞赤肿，眼泪汪汪，畏光羞明，口腔粘膜出现麻疹肿，眼泪汪汪，畏光羞明，口腔粘膜出现麻疹粘膜斑，周身皮肤布发麻粒样红色斑丘疹，后粘膜斑，周身皮肤布发麻粒样红色斑丘疹，后期皮肤有糠状脱屑和棕色沉着斑等为主要特
14、征。期皮肤有糠状脱屑和棕色沉着斑等为主要特征。麻麻 疹疹n潜伏期潜伏期10-14天天n典型表现（分三期）典型表现（分三期）nA.初热期：发热（初热期：发热（3-4天）、咳嗽、流涕、流泪等感天）、咳嗽、流涕、流泪等感冒表现冒表现+麻疹粘膜斑。麻疹粘膜斑。“麻象麻象”。nB.出疹期：典型的麻疹出疹期：典型的麻疹“烧三天、出三天、退三天烧三天、出三天、退三天”，且出疹时体温更高，是麻疹的突出特点。且出疹时体温更高，是麻疹的突出特点。nC.恢复期：发热等全身症状逐渐消失，皮疹消退，疹恢复期：发热等全身症状逐渐消失，皮疹消退，疹退后有糠状脱屑和棕色色素沉着退后有糠状脱屑和棕色色素沉着麻麻 疹疹【出疹期出
15、疹期】体温升高体温升高,全身症状加重全身症状加重皮疹特点皮疹特点：1)皮疹顺序皮疹顺序从耳后从耳后发际发际面部面部躯干、四肢躯干、四肢手掌、足底。手掌、足底。第第3天手心、足心天手心、足心2)红色斑丘疹，红色斑丘疹，鲜荔枝壳色鲜荔枝壳色麻麻 疹疹Koplik spotsKoplik spots麻麻 疹疹麻麻 疹疹出疹期（第出疹期（第2 2天）天）麻麻 疹疹出疹期出疹期（第（第3 3天）天）麻麻 疹疹n4.恢复期恢复期n出疹出疹34天后消退，顺序同上天后消退，顺序同上n疹退后留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着，疹退后留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着，710天痊愈天痊愈麻麻 疹疹非典型麻疹非典型麻疹轻型轻型
16、接受被动免疫接受被动免疫重型重型高热、惊厥、昏迷、黏膜出血高热、惊厥、昏迷、黏膜出血（黑麻疹）、循环不良（黑麻疹）、循环不良无疹型无疹型已注减毒活疫苗已注减毒活疫苗异型异型接种灭活疫苗接种灭活疫苗成人麻疹成人麻疹胃肠症状，关节胃肠症状，关节肌肉痛，肌肉痛，Koplik斑持久（斑持久（7天）天）麻麻 疹疹n发病季节：一年四季都可发病，多流行于冬春季节。发病季节：一年四季都可发病，多流行于冬春季节。n发病年龄：好发于儿童，尤以发病年龄：好发于儿童，尤以6个月以上，个月以上，5岁以岁以下小儿为多见（下小儿为多见（1-5岁最高，疫苗接种后，发病率岁最高，疫苗接种后，发病率下降，发病年龄后移）病后可获得持久免疫。下降，发病年龄后移）病后可获得持久免疫。n发病率：近年又有增多趋势，非典型麻疹增多。发病率：近年又有增多趋势，非典型麻疹增多。麻麻 疹疹n传染源：患者为唯一的传染源，从传染源：患者为唯一的传染源，从接触接触后后7天到出疹后天到出疹后5天天有极强的传染性。有极强的传染性。n隔离期：隔离至出疹后隔离期：隔离至出疹后5天，合并肺炎天，合并肺炎者延长至者延长至10天。天。n检疫期：接触麻疹易感者
