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编号，12社会团体负责人备案表社团名称机构代码登记证号姓名出生年月性.别民.族国籍证件类型证件编号政治面貌社团职务本人签字邮政编码联系电话蒙职专职家庭住址其他社会职务本人主要他历自何年月至何年月在何地区何单位职务社会团体意见本人所在单位人事部门意见（印章）经办人：年月曰（印章）经办人：年.月日（请将本人身份证/军官证中照复印件粘贴在背面）中华人民共和国民政部制（请将本人身份证/军官证/护照复印件粘贴在此处）（请正反面打印本表）
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