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1、临床护理技术操作评分标准名爵操作M技术要求分值扣分及说,备注选手薮fr参套号号.比赛计时开妁判断与K14判新意识:拍打.轻据患者肩部并大声呼噢患者1判断呼吸.报告结果0.5/OA.触摸大动脉搏动,10秒钟内完成,就告结果1(JTT)紧急呼敕:确认患者意识丧失,立即呼叫0.5安置将患者安置于硬板床,或仰卧位1体位去枕,头、颈、躯干在同一轴线上0.5(2分)双手放于两例,身体无扭曲(口述)0.5抡教者生于思老右偏11解开衣领、11,暴露患者图底部11心脏按压部位:胸背中下3交界处1O按压按压方法:两手掌根部重叠,手指超越不接触胸壁.(8分)上半身前腕,落臂伸直,垂直向下用力按压幅度:胸背下者561
2、按压知率:100120次min11开放之溢检查口腔,清除口腔异物1取出活动义齿(口述)1飞返(3分)判断颈部有无损伤,根据不同情况采取合适方法开放气道1(28、捏住患老鼻孔1分)1T深吸一口气,用力吹气,直至患者胸廓抬起(潮气1AX讲刑1500650m1.)%(5分)火气毕.观察胸廓情况连续2次11按压与人工呼吸之比:30:2,段维5个循环1操作5个循环后,判断并报告复苏妓果及访肽恢复搏动1刊町及苏效果,uA、自主呼吸恢复1做大的值孔缩小,对光反射存在1收缩压大于6(nHg(体现测业压动作)1而色、D,目床加皮肤色没转红1整理整理用沏,分类放置0.5记录六步洗手0.5(2分)记录患者病情变化加
3、抢收情况1总#共苏a功,建医明徐予思才除液评估婚禅(2分)评估患老循环情况1向患者解释并取祥合作;六步洗手1核对心在核对医嘱.输液卡和瓶贴1核对药液标芬1TE宣(4分)检至药液质量1.5(33贴瓶贴0.5参赛教师序号:比赛时间:月日分)准备药液(4分)启瓶苴两次消毒款塞至瓶颈检查输液舞包装、有效期与质量将检液器针头插入瓶寒1111核对解每(1分)备齐用物携至患者床旁,核对患者床号、姓名1初步排气(4分)关闭调节夹,货禁头皮针连接处将输液瓶挂于输液架上排气(首次排气原则不满出药液)松登无气泡10.51.51皮肤消毒(3分)协助患者取行适体位,垫小垫枕与治疗巾选择静脉,扎止血带(距穿刺点上方610
4、cm)消苍皮肤(直径大于5厘米:2次消毒)111静脉穿剌(9分)再次核时,再次排气至有少量药液诵出检查有无气泡,取下护针帽S1.定太管.选会见回应后再将针头沿Jh管方向潜行少许2241固定针头(2分)穿刺成功后,“三松”待液体滴入通畅后用输液贴固定11喀堪?根据思老的年龄、病情和药物性质调节满速(至少15秒),报告落速操作后核对患者,告知注意事;真111理录分婪心I(2安置层老于舒适体位,赦贸呼叫器于号取处,整理用物六步洗手,记录输液执行记录卡75-30分钟送视痛房一次(口述0.510.5患者羲鹿音男J1.予息者人工/It吸接并更接M科23)气管切开护理校术(.2Q评估将择(2.5分)核对患者
5、评估患者病情,意识、生命体衽、SpO.评估气管切口敷料.气管套管固定情况向患者第择并取香合作0.50.510.5吸痰准备(4分) 蛤子患者高流量吸复35分钟(口逑) 检查吸引器各处连接是否正确、有无漏气 打开唳痰器开关,反折连接管前JS.调节负压六步洗手.簸,口罩 检杳的液标零、药液质量 打开瓶装生理盆木,倒生理盐水(瓶葬向冬心,冲洗瓶口,从原处倒出) 注明开班日期和时同0.50.50.50.50.51。吸桢操作(7.5分) 冰助患者取去枕仲卧位,钠治疗巾于统下 取下患者与管切开口处辅料 检查吸痰管型号、有效期 打开吸痰管包装,就无菌手套,取出吸痰管 连接若与吸痰管连接 试吸生理尘水,检查吸痰
6、管是否通幡 阻断负压,将吸痰管经”管套管插入气管内,遇阻力后略上提 吸痰时左右旋转,自双部向上吸净整液 每次吸爽V15秒 吸痰过程中密切观察患者痰液情况、生命体征、SpO;() 吸赛后给予患者高流量吸氧35分钟(口述) 抽吸生理抽水冲洗吸痍管,将吸痰管与建接管新开将吸痰管连间手妾弃于污染垃圾箱内,关闭吸引器.将连接管放置妥当0.50.50.50.50.50.5110.50.S0.50.50.5更换敷料(3分)取下开口纱布,评估气管切口伤口情况碗伏棉球消毒擦拭气管杰管周图皮肤,一次一个梅嫉.直径超过8cm,方向从内向外,消毒两遑 重新垫入无首开口纱布衬于套管和皮肤中问 金管口温盅湿润纱布并固定
7、检点气管委管的固定带松紧度0.510.50.50.5评价效果(1.5分)观察患者生命体征.Sp02变化肺部听诊判断吸痛效果(左右锁背中鼓上、中.下)0.51整理记录(2.5分) 安置患者于舒适体位,放呼叫器亍易取受 整理氏单位及用物 告知注意事项 六步洗手记录痰液量.色、性状、ftff1.气管切开伤口情0.50.50.50.50.5评价(2分)无菌观念强注怠保护患者安全,充分体现人文关怀11MEH,,液完毕止液必停输,拔针按压(2分)核时解锌揭去敷贴.无菌干移筌轻压穿刺点上方.关用调节夹,迅速拔出留置针喝患者按压至无出血,并告知注意本项0.510.5安置婺理(1分)冰助患者取安全舒适体位,询问
8、需要清理治疗后甥,分类故置0.5。.二洗手记鬻分)六步洗手,取下口罩记录输液结束时间及患者反应振合提住完毕计时初京)0.50.5馀合评价(12加m程序正确,操作规范,动作熟炼,注意安全,按时完成1护患沟通(3分)变和苗.自然真切,没有表演痕迹沟通有效、充分体现人文关怀I2复苏评价(5分)正确完成5个循环复苏,人工呼吸与心脏按压指标显示有效(以打印单为准)5关键环节(3分) 一次排气成功 一次穿剌成功,无菌观念强 查对到住 注意保护患者安全和职业防护10.50.50.50.5操作时向分钟总分100得分裁判签名:临床护理技术操作评分标准参赛教师序号:比赛时间:月日9目名#操作技术要求分值扣分及说明
9、4注逸手最普参赛马.比鹿计时开始打虾与畔於判断意识:拍打.轻摇患老总部并大声呼噢患者判断呼吸,报告结杲0.5甘旗触捷大动款算动,10秒钟内完成,报告结果话急呼救:确认患者港识丧失,立即呼叫0.5安置将患者安置于硬板床,取仰卧位1体位去枕,头、颈、躯干在同一轴段上0.5(2分)0.5抢救者立于患者右侧1解开衣领、腰带,暴露思老胸腹却1心脏按压部位:胸骨中下1/3交界处1按压按压方法:两手掌根部重叠,手指翘起不接触南壁.3(8分上半身前假,两臂伸直,垂直向下用力按压福度:,卿骨下侑5-6cm1按压领率:100120次minI开放4次检查口胫,清除口粒异勖1取出活动义齿(口述1(3分)判断颈部有无娄
10、伤,根据不同情况采取合适方法开放气造1(28捏住患者鼻孔1分)人工深吸一口气.用力吹气,直至思考胸照抬起(潮气1ZtO.tR5006501)r(5分)吹气毕,观察解隔情况连续2次11按压与人工呼吸之比:30:2.连续5个缗环1操作5个循环后,判断并报告复苏效果判断复苏送E1.预动展恢复势动自主呼吸恢复11/uA侬大的膜孔缩小.对光反射存在1z收,压大于6011mHg(体现测Jh压动作)1面色、口导、甲床和皮肤色泽转红1整理整理用物,分类放置0.5记录六步洗手0.5(2分)记录患者病情变化和检激情况1UAMt患者在苏成功.爰区明修于息者触,液评估解群评估患者循环情况1(2分)向患考解铎并取得合作;六步洗手1核对(4分)核对医弼、输液卡和瓶贴1核对药液标答1(37检生西液质量贴瓶贴1.50.5分)准备药液(5分)启瓶流两次消毒瓶塞至瓶到检查检液B包装、有效期与质量将输液器针头插入来塞1211核对辞择(1分)备齐用物携至忍者床旁,核对患者乐号、姓名1初步排气(4分)关闭调节夹.货联头皮行连接处将精液瓶挂于输液期上排气(首次势气原则不滴出药液)检查无气泡10.51.51皮肤消毒(4分)林助患者取舒适体位,要小杷枕与治疗巾