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1、医疗登记、统计制度一、医院必须建立、健全医疗登记、统计制度。二、各种医疗登记要填写完整、准确、字迹清楚并妥善保管。1、临床各科要填写好病案首页、出院卡片、出入院登记并按时填报病员流动日报。2、门诊各科应填写好病员流动情况和门诊登记。3、医技科室应做好各项工作的数量和质量登记。三、统计室对收集回来的原始资料要做到认真细致复核。四、医疗质量统计至少要包括出入院数、治愈率、病死率、床位使用率、床位周转次数、平均住院天数、病员疾病分类、初诊与最后诊断符合率、临床与病理诊断符合率、手术前后诊断符合率、无菌手术化脓感染率、手术并发症以及医技科室工作数量、质量等。五、及时、准确、全面完成上级规定的各项统计表
2、，向上级报送的报表必须经制表人自审、签名和统计室负责人复核签名后再送分管院长审阅签发。按医院管理需要设计院内报表，定期向院领导提供统计资料，向各科室反馈信息。六、定期（上半年、全年）撰写阶段性的综合统计分析报告，积极开展专题调查，撰写专题统计报告，根据统计指标、定期分析医疗效率和医疗质量、从中总结经验；发现问题改进工作，为医院领导科学管理和决策提供咨询建议和对策。七、统计员要督促检查各科室医疗统计工作、按期完成各项统计报表、经领导审阅后上报卫生行政部门。八、逐年编纂年度统计资料汇编，要做到搜集资料准确、全面、完整、图文表并茂、方便使用。做好统计资料装订妥善保存，保证统计资料的连续性和完整性，为医院积累历史资料。九、医院应逐步做到通过医院信息HS系统进行统计工作。十、做好统计咨询服务工作。
