咳嗽一周孩子肺部扛成了白肺.docx

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1、咳嗽一周孩子肺部扛成了白肺咳嗽一周不就医,结果再来到医院时检查发现,一侧肺部已经成T“白肺二一个星期前出现阵发性咳嗽并伴有发热,家长害怕去医院会交叉感染,于是在家自行吃药治疗。退热之后,咳嗽的症状没有好转,甚至开始咳后呕吐,活动后出现胸闷的情况,家长这才将他送往医院儿科就诊。收治入院后查胸片显示,孩子右肺内见片状软组织样高密度影,右肺野内亦可见片状高密度影,考虑右肺部分不张伴胸腔积液可能。看到胸片上患儿的一侧肺部组织大面积变白后,家长既自责又后悔。普通儿童新冠病程与其他病毒引起的肺炎较为相似,常见的表现是咳嗽时间较长,呼吸气促、面色发青等,多数儿童呼吸道症状在1周内消失,少数重症肺炎常在1周后

2、病情进展,一般到医院才能确诊。1、什么是白肺?正常情况下肺部是由肺泡组成的,肺泡里边充满了空气,进行CT或者是X线检查时,它的影像表现应该是黑色区域。但如果肺泡里出现炎症和感染,有渗出液和炎性细胞的时候,肺泡被这些渗出液或者炎性细胞所填充,射线穿不透,在影像学的表现上就出现了白色区域,就是大家说的“白肺二2、如何预防?“不能预防,只能预警J武文娟表示,病毒性肺炎造成的“白肺”也不是立刻就会形成的,一般会在两三天之前有一些信号预警,大家一定要留意到。例如:血氧饱和度、心跳、脉搏等变化。如果血氧饱和度低于93或者90,就要多注意;正常脉搏是每分钟60100次,高于100次也要警惕。除了有基础病的老

3、年人,高龄老人等,武文娟提醒,过于肥胖的人群,即便是中青年,感染新冠后也要注意和警惕。3、胸闷气短是心肌炎的表现吗?近期还有不少网友反映,自己在感染新冠病毒后,即使核酸和抗原都转为阴性,仍然存在胸闷气短的情况,有时心率还会在短暂活动后快速升高。产生这些情况的原因是什么?病毒性心肌炎多见于年轻群体,是各类病毒感染过后都需要注意的疾病。不光是新冠病毒,在流感、儿童柯萨奇病毒感染等疾病过后,都有引发心肌炎的风险。病毒性心肌炎出现的概率较小。建议大家可以每天观察一下自己的情况,看看胸闷气短以及活动后心率的状况是否一天比一天严重,如果越来越严重,就需要去医院做一些相关的检查,例如做心电图,检查心肌酶或者

4、肌酎蛋白等。4、什么情况需要照CT?新冠肺炎重症患者建议拍CT检查,明确到底有没有病毒肺,而对于大多数的轻症患者,做CT的必要性不是很大。不是所有“阳”过的人都要做肺部CTo绝大多数“阳”性患者是轻型或普通型的,可表现为发热、乏力、咽干、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状,无需特别检查肺部。而对于“阳”康的患者,即症状明显好转或无明显症状,自测抗原连续两次阴性(两次检测间隔大于24小时),更无需做检查,即使肺部有一点感染,也会慢慢自愈。不过,医生提醒,对于部分患者,特别是有基础疾病,如老年人,慢阻肺、支气管疾病、肺癌、心衰、肾衰的患者,要特别小心,可能会出现危重症,这时候做个肺部CT就非

5、常有必要。5、如果孩子出现以下情况需及时就诊,切莫硬扛以免延误病情; 发烧持续3天以上还没有好转迹象; 出现了意识障碍、高热惊厥,尤其是首次惊厥; 有喉炎、喉梗阻的表现,小朋友躺不下来、声音哑、喘不过气,脸色发青,出现三凹征(指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷),有可能出现生命危险,一定要尽早来医院; 有重症的肺炎表现,呼吸急促、脸色发青、缺氧; 注意观察精神状态,孩子服用退烧药退热之后能否睡觉和正常吃饭。如果孩子一直哭闹或懒散嗜睡,需要及时前往医院就诊; 小朋友诉说某一部位固定疼痛,且长时间不能缓解; 小朋友消化道症状日益加重,频繁呕吐,腹泻严重的需要及时就医。 需要特别注意的是,3个月以下的婴儿是特殊人群,一旦出现发热,建议及时就诊。

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