临床护理Glasgow 昏迷量表评估要点.docx

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进行GCS量表评估指导语/评估方法对应的评估条目睁眼反应无任何刺激情况下睁眼4自发睁眼你好，请睁开你的眼睛3呼叫时睁眼斜方肌压迫/眶上压迫2疼痛刺激时睁眼无睁眼1任何刺激无反应言语反应你知道现在是几月份吗？你知道现在在哪儿吗？你能告诉我你的名字吗？5定向力正常完整连贯的句子4句子完整随机出现的单词，脱离语境3可回答单词只有声音或杂音2仅有声音无言语反应1无反应非偏瘫侧运动反应抓住我的手指请握拳6服从命令斜方肌压迫/眶上压迫5疼痛反应时可定位肢体屈曲4疼痛时可屈曲或有逃避反应上肢外展或内旋，下肢屈曲3疼痛时异常屈曲上下肢均伸展2疼痛时伸展无运动反应1无反应