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婚前医学检查证明省市区（县）街道（乡）编号:姓名出生日期年月日性别民族身份证号UDDDOODDO单位或职业现住址对方姓名直系、三代内旁系血亲关系无有婚前医学检查结果：医学意见：未发现医学上不宜结婚的情形建议暂缓结婚建议不宜生育建议不宜结婚建议采取医学措施，尊重受检者医院主检医师签字检查单位专用章注：1、本证明有效期为三个月2、对上述结果如有异议，可申请医学技术鉴定此联交婚姻登记部门*制年月日
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