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1、乡镇中医执业助理医师：中医诊断学试题及答案（强化练习）1、单选湖热蕴睥可见A.尿频尿急,B.头痛目赤,C.腹部痞闷,D.腹痛卜痢,尿道灼痛,急躁易怒,纳呆便潮,赤白粘冻,O尿黄短少胁痛便秘面目发黄里急后重E（江南博哥）.阴囊湿疹，瘙痒难忍，小便短赤正确答案：C参考解析：脏腑兼病辨证：心肾不交辨证以惊悸失眠、多梦遗精、腰膝酸软及伴见阴虚症状为依据；心脾气血两虚辨证以心悸失眠、食少腹胀、慢性出血，并伴见气血亏虚的表现为要点；肝火犯肺辨证以咳嗽、咳血、胸胁灼痛、易怒，并伴见实火内炽之象为依据；肝胃不和辨证以胸胁、胃脱胀痛，或窜痛，呃逆暧气为要点；肝脾不调辨证以胸胁胀满，腹痛肠鸣、纳呆便滤为依据；心肺
2、气虚辨证以咳喘、心悸，并见气虚的表现为要点；脾肺气虚辨证以食少便灌，咳喘短气，伴见气虚的表现为特点；肺肾气虚乂称肾不纳气，以久病咳喘，呼多吸少，动则益其和伴有肺肾气虚的表现为依据：心肾阳虚辨证以心悸怔忡、肢体浮肿并伴见虚寒之象为依据；脾肾阳虚辨证以泻利浮肿、腰腹冷痛，并伴见虚寒之象为依据：心肝血虚辨证以神志、目、筋、爪甲失养之症伴见血虚之象为依据：肝肾阴虚辨证以腰膝酸软、胁痛、耳鸣遗精、眩显，并见虚热之象为依据；肺肾阴虚辨证以咳嗽少痰，腰膝酸软，遗精，并伴见虚热之象为依据；肝胆湿热辨证以胁肋胀痛，厌食腹胀，身目发黄.，阴部瘙痒及湿热内蕴征象为依据。2、单选患者衣情淡漠，精神抑郁，喃喃自语，举止
3、失常，舌苔白腻，脉缓而滑。其证候是OA.肝气横逆B.痰火扰心C.痰迷心窍D心血瘀阻E.胆郁痰扰正确答案：C参考解析：用排除法：本题无瘀血及热证、胆怯表现，故除外B、D、E；肝气横逆多无喃喃口语，举止失常症状，排除A。3、单选患者大便滤泻，完谷不化，畏寒肢冷，今又午后潮热，夜间盗汗。其病机是（）A.阴盛格阳B.阳盛格阴C.阴损及阳D.阳损及阴E.阴阳亡失正确答案：D参考解析：患者大便潮泻，完谷不化，畏寒肢冷为脾肾阳虚之证；午后潮热,夜间盗汗为阴虚之证：因阳虚在先，故可辨证为阳损及阴。故本题选D。4、单选肝胆湿热不可见OA.尿频尿急,B.头痛目赤,C.腹部痞闷,D.腹痛下痢,E.阴囊湿疹,尿道灼痛
4、，尿黄短少急躁易怒，胁痛便秘纳呆便酒，面目发黄赤白黏冻，里急后重痛痒难忍，小便短赤正确答案：B参考解析：肝胆湿热证，是指湿热蕴结肝胆所表现的证候。肝木横逆侮士,脾运失健，胃失和降，故腹部痞闷，纳呆便滤：胆汁不循常道而外溢肌肤，则面目发黄：湿热蕴内，则腹痛下痢，赤白黏冻，里急后重；湿热下注，膝胱气化失司则小便知赤，尿频尿急，尿道灼痛，尿黄短少。肝脉绕阴器，湖热随经下注，则见阴部湘疹或睾丸肿胀热痛，在妇女则见带浊阴痒。B为肝阳上亢之象。故本题选Bo5、单选患者全身浮肿，卜肢尤甚，小便短少，心悸目眩，畏寒肢冷，苔白脉沉滑，属于OA.脾阳虚衰B.水理内停C.阴阳两虚D.肾虚水泛E.肾阴不足正确答案:D
5、6、单选.下列各项,属肝郁脾虚的是（）A.肛门灼热B.里急后重C.大便涌结不调D.大便完谷不化E.以上均非正确答案：C参考解析：1.问饮食：口渴多饮为津液损伤，见于燥证热证：渴不多饮见于津液失于敷布、阳虚不化水、湿热证、温病热入营分、瘀血。食欲减退见于脾胃虚或湿盛困脾。厌食见于脾胃或肝胆湿热；消谷善饥见于胃火消渴或胃强脾弱；饥不欲食见于胃阴虚。口淡见于脾虚、寒证；口甜见于脾虚或湿热：口粘腻见于湖浊、湖热、痰热；口酸见于伤食、肝胃郁热；涩见于燥热或气火：口苦见于肝胆火旺、胆火上逆；口咸见于肾虚寒逆。2.问二便：完谷不化见于脾胃虚寒或命门火衰；滞结不调见于肝脾不调或脾胃虚弱：脓血便见于痢疾；肛门灼
6、热见于湿热下注；里急后重见于湿热阻滞气机；排便不爽见于湿热或肝脾不调或伤食。尿频见于下焦湿热或肾气不固；尿次减少见于修闭；尿量多见于消渴或肾虚；尿少见于津液不足或膝胱气化不利；尿痛见于为湿热见于淋病；尿余沥不尽见于肾气虚；尿失禁（醒时尿不能控制）遗尿见于肾气不足，膀胱失约。3.问经带：经期提前、经量多见于气虚失摄或血热或瘀血；月经后期、经量少见于血虚或气滞血瘀、寒凝：白带见于脾肾阳虚或寒湿卜.注：黄带为湿热下注。7、单选风痰的特征是（）A.色黄粘稠B.白而清稀C.清稀多泡沫D.白滑而量多滞虚凝毒液答气气寒热阴确血血血极耗案瘀瘀瘀盛竭.E.少而粘稠正确答案：C8、A.B.C.D.腹满硬痛而拒按,
7、潮热，神昏硬语，但又E. 正9、兼见面色苍白，四肢厥冷，精神萎顿。其病机是OA.虚中夹实B.真实假虚C.由实转虚D.真虚假实E.实中夹虚正确答案：B10、单选卜列各项，属亡阴证临床表现的是OA.面色苍白B.热汗而黏C.呼吸微弱D.脉微欲绝E.四肢厥冷正确答案：B参考解析：亡阴的根本原因是机体内大量脱失津液，阳相对旺盛，热邪逼迫则汗液外泄，故热汗而魏。虚阳外越则面红；虚热上扰则烦躁不安；阴虚内热则身热肢暖；津枯虚热则脉细数无力。故本题选B。11、单选齿爆如枯骨者，属OA.热盛伤津B.阳明热盛C.肾阴枯涸D.胃阴不足E.肾气虚乏正确答案：C参考解析：齿燥如枯骨为肾阴枯涸，不能上荣于齿的表现.A见齿
8、燥如石。B见牙齿干燥。D有胃热或虫积时，牙齿有洞腐臭。E多见牙齿松动稀疏，齿根外露。故本题选C。12、单选患者，男，55岁。大便滤稀，劳累负重后脱肛，气短乏力，头晕目眩，纳呆食少，舌苔薄，脉弱。其证候是OA.脾不健运B.小肠虚寒C.脾阳不足D脾气下陷E.脾胃虚寒正确答案：D参考解析：气短乏力，纳呆食少，为脾气虚弱：脾气虚弱，升举无力，清阳下陷，髓海失养，可见头晕目眩：脾气虚弱，升举无力，气虚下陷，及现为脱肛等。故本题选D。13、单选根据眼的五轮分屈，属肾的是OA.黑珠B.两眦血络C.眼睑D.白睛E.瞳仁正确答案：E14、单选真热假寒的病机是OA阴损及阳B.阳损及阴C.阳盛格阴D.阴盛格阳E.阳
9、盛阴虚正确答案：C15、单症患者微有发热恶风，有汗出，舌淡红，苔薄白，其临床意义是OA.表热证B.表实证C.表虚证D里实证E.里虚证正确答案：C16、单选唐代以前所称的“啰”，是指OA.呃逆B.暧气C.恶心D.干呕E.噫气正确答案：A17、单选心气虚与心阳虚的共有症状是OA.心悸怔忡，胸闷气短B.五心烦热，潮热盗汗C.头晕目眩，面白无华D畏寒肢冷，面色白E.大汗淋漓，四肢厥冷正确答案：A参考解析：心气虚证，是指心脏功能减退所表现的证候：心阳虚证，是指心脏阳气虚衰所表现的证候。心气虚衰，心中空虚，惕惕而动则心悸怔忡，心气不足，胸中宗气运转无力则胸闷气短。心阳虚证，在心气虚证的基础上出现虚寒症状，
10、故心悸怔忡，胸闷气短为两者的共有症状。B见于阴虚；C见于血虚：D见于阳虚：E见于心阳虚脱。故本题选A。18、单选患者身材瘦小，小腹坠张，喜深吸气，身体困倦，大便略稀，舌淡，脉弱。其证候是OA.气虚B.气滞C.气陷D.气逆E.气血两虚正确答案：C参若解析：气虚，辨证要点有神疲乏力，气短息弱，声低懒言，动则加重。气滞，其辨证要点为胀满，痞闷，胀痛，触之无形之征。气血两虚，其辨证要点有神疲乏力，面色无华等。故本题选C。19、单选风性善动的临床表现多见OA.游走不定B.头痛、感冒C恶风、自汗D.动摇不定E.以上均是正确答案：D20、单选患者身热不扬，午后热甚，头身困重，舌红苔黄腻，脉濡数。此证之发热属
11、于OA.阴虚潮热B.阳明潮热C.湿温潮热D.气虚发热E.阳明经热正确答案：C参考解析：潮热，按时发热，或按时热甚，有定规律性，如潮汐之有定时。午后潮热病人，午后发热明显，并有莫热不扬，脱痞号重，舌红苔腻，属湿温潮热。因湿邪困阻，热难透达，湿遏热伏所致。故本题选C。21、单选下列哪种脉象主虚证OA.滑B.结C.促D.动E.疾正确答案：E22、单选患者恶寒发热，无汗，头疝，骨节疼痛，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是OA.表寒B.表热C.表虚【）.里寒E.虚寒正确答案：A参考解析：寒邪侵袭，阳气不足，不能发挥其温煦形体的作用，故见形寒肢冷，蜷卧喜暖：阴寒内盛，津液未伤，故口淡不渴，舌苔薄白，脉浮紧
12、均为表寒之表现。故本题选A。23、单选下列各项，属于寒证的临床表现是O.脉涩B.口淡不渴C.大便干结D.烦躁不宁E.热寒交替正确答案：B24、单选患者恶寒发热，无汗，头痛身痛，痰涕清稀，咽痒，舌苔薄白而润.脉浮紧。其证候是OA.表热B.表寒C.里寒D虚寒E.以上均非正确答案：B参若解析：恶寒发热，无汗，头身疼痛，脉浮紧为表寒之表现。故本题选B。25、单选下列各项中，不属于亡阳证表现的是O.脉微欲绝B.唇舌淡白C.气息微弱D.汗出稀冷E.四肢温和正确答案：E26、单选寒证的舌象表现是（）A.占淡红苔薄黄B舌淡苔白润C.舌紫苔腻D.舌绛苔黄腻E.舌红苔白干正确答案：B27、单症下列各项，不属于虚证
13、和实证鉴别要点的是OA.汗出的有无B.病程的新久C.语声的高低D.脉象的虚实E.舌象的老嫩正确答案：A28、单选在寸口脉中，右关所候的脏腑是（）A.肺B,肝胆C.脾胃D.命门E/C?正确答案：C参考解析：在寸口脉中，右关所候的脏腑是脾胃。29、单项选择题胸痹心痛患者，脉象多见OA.滑B.促C.弦D.涩E.数正确答案：D参考解析：1.寸口分候脏腑：五脏比较一致，六腑有不同意见：左寸主心与膻中，右寸主肺与胸中，上以候上：左关主肝、胆与膈，右关主脾与胃，关主中焦：尺部候肾与小腹为尺主腹中。切脉指法布指：中指定关，三指平齐，疏密得当：运指：举、按、寻，总按、单诊，循法、推法。寸口三部九候：寸关尺、浮中
14、沉。2.正常脉象特点为有胃、有神、有根：胃指和缓从容流利，神为有力柔和，节律整齐，根为尺脉沉取有力。3.病理脉象的体象、主病：浮脉轻按即得，重按反减，举之有余，按之不足，主表证或虚阳外越；散脉浮大无根，主元气耗散，脏气将绝；芜脉浮大中空，如按葱管，主失血、伤阴：革脉浮而搏指，中空边坚，主亡血、失精、崩漏；沉脉轻取不应，重按始得，主里证；浮脉重按推筋至骨始得，主邪闭、厥证、痛极：沉按实大弦长，主阴寒内积，疝气，痛痛；迟脉一息不足四至，主寒证：缓脉一息四至，往来怠缓，主脾虚、虚证：数脉一息五至以上，主热证：疾脉脉来数急，一息七八至，主阳极阴竭，元气将脱；虚脉举而无力，软而空豁，主虚证：实脉举按皆大
15、而有力，主实证：洪脉脉来阔大，来盛去衰，主热盛；大脉脉体宽大而无汹涌之势，主健康人，病进：长脉首尾端宜，超过本位，主阳气有余，热证：细脉脉来如线，应指明显，主气血俱虚、诸虚劳损、主湿；濡脉浮而细软，主虚证、湿证；弱脉沉而细软，主气血两虚；微脉极细极软，似有若无，主阴阳气血诸虚，阳气暴脱；短脉首尾俱短，不满本部，有力主气郁，无力主气损：滑脉往来流利，应指圆滑，主痰、食、实热；涩脉往来艰涩，迟滞不畅，主精伤、血少、气滞、血瘀：动脉脉短如豆，滑数有力，主痛、惊；弦脉端直以长，如按琴弦，主肝胆病、诸痛、痰饮；紧脉紧张有力，壮如转索，主寒、痛症、宿食；结脉脉迟而时有一止，止无定数，主阴盛气结、寒痰瘀血；代脉脉迟而时有一止，止有定数，主脏气衰、风、痛、跌仆损伤；促脉脉数而时有一止，止无定数，主阳热亢盛、瘀滞、痰食停滞。30、单选表
