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1、损杏类步故应急救援预案一、止血当一个人受伤时,尤其是动脉血管受到摘害时.会造成大小的出血大出IhI使伤员快速丢失了有效的血容量，出现失血性休克，危及伤员的生命.囚此,在事故发生时要学会识别出血的类型，刚好阻挡血液外流。1 .出血的特征D动脉出血的特征：出曲出大而快,常见到鲜纣色的血液从伤口喷射而出.并有随脉搏跳动频率而不断射出.2）除脓出血的特征：出血凝比较小，多为暗红色的血液从伤口处涌出。2 .止血的方法1）伤口较小时，应用压迫止法止血,如是四肢出血应尽贵拍总出血部位,以闻减局部组织的血流乐.2）干腌压迫法，出此录较大时，应用干净毛巾等松软物用力地按压在出血部位：不要常常格开觇察止血效果，以
2、免影响血小板的微血止血效果.3）指质法,发觉伤员大I1.td1.时，马上坚决地用手指沿着出血血管的走向,在近心端以手指压到此部位的书髓上,如手指出血，则在手指的两侧压迫动脉即可止血：如于掌出血.则用拇指和食指分别压迫手腕横代稍上的内恻（此处各有-搏动点，即尺动脉和揉动脉）即可。4）加压包扎法，此法对小血管和毛细血管的出血G有效,适用于四肢和头皮出血的急救.用干净的纱布或衣料盖住伤口.再用绷带或额带乐包扎.假如身边没有消毒布,可撕下衬衣的一只袖子，并用火（如打火机或火柴的火）进行简洁的火焰消毒,在打算贴附伤11的那一面快速移动烘烯30秒左右，快速将衬衣布敷在伤口上，并加压包扎好，此法不易造成并发
3、症，颈部大血管出血，可用对侧上肢做支架加压包扎止血，5）止血错法,此法仅适用于四肢大动脓出肌，常用充气止肌带和橡皮止血，也可用橡皮管.布带、绳索、三角巾或毛巾等代恃止J1.1.1.帝，具宽幅最好超过5cm,在患肢伤口近心端绑扎，绑前先包-层布或单衣，以免皮肤、肌肉及神经被勘伤。如伤口仍在出血未止说明血带太松；但止血带也不行过紫，以免局部加织缺血而发生坏死，桧紧程度以最松而又能止血为好。放松止血带时，应渐渐地松开,并用手指器乐伤口，以削减出血：假如上止血带时间过长（超过5小时）会引起肌肉坏死，发生“止血带休克”等现象，切不行用各种电线或铁丝来代替止血带。6）药物止血法，可用凝血酹、云南白药或止血
4、粉进行外敷止血：或道城口眼三七片、云南白筠及白茅根落剂等.7）如伤员彳1明确的外伤（如为落或遇车耦等），而无明显体发流血现象，应考虑行体内脏器裂开出血的可能，要快速将受伤人送到旁边医院进行全面检杳，及早地进行手术止血。二、伤口包扎1 .伤口包扎的方法受外伤的伤员经过止血后，要马上用纱布、细带或干净的毛巾等对伤员的局部伤口快速进行身靛和包扎。现场的包扎可以起到压迫止血、削减第染、爱护伤口、H轻难受等作用，防止进一步损杏和避开伤口污染。2 .伤口包扎的原则：洁：尽可能地留意无菌操作原则.削减伤11始染的机会；快：包扎动作快速灵敏，尽心削减出血：轻：包扎动作灵巧，打结要避开伤口和关节部位，以削减难受
5、：准：包扎部位要精确,伤口要全部覆羡.范阳要超过伤。边缘Scm-IOcm:牢：包扎要牢靠，既要松紧合适，又要避开翔帝滑脱.3 .包扎的方法:包扎的材料是纱布翔带和三角巾，可用一块正方形棉布，对角折叠成三角形，的开即成为两块三角巾：假如紫急状况下也可以用干净的衣服、床单、毛巾或头巾等来代替.绷话包扎的基本方法有：环绕法：适用于额部、腕部及腋部受伤：螺旋法：适用于四肢和承干伤；-8字法：适用于关节伤：蛇形法：适用于固定敷料和夹板等，员与螺旋法相像,但每网互不凝关.包扎时，如遇内脏器官和件折断端的外需，不要弱意还纳，应将嘉出的组税包好或用推在碗前好后再包扎，三、骨折固定骨折是一种比较多见的创伤.假如
6、伤员的受伤部位出现猛烈的难受、肿胀、变形以及不能活动等现象时，就有可能是发生了竹折.这时候，必衢利用一切可以利用的条件，快速、刚好而精确地给伤员诳行临时固定，发生竹折时假如骨折不固定就可能出现两种危古：一是猛烈难殳引起难受性休克，二是UJ能进一步加重损咨。因此，在发觉伤员有件折时,应作简易、牢部的冏定.廿折伤肢的固定可以削减伤员的难受,避开他于骨折掂的活动损伤血管和神经.削减出血和感染的机会,便于伤员的运输.1骨折固定的地本原则伴有出血和伤口的伤员，固定前曼先止血、包扎好伤口防止接苻出血,黄如受伤人员1.1.休克.应先处理休克.夹板与肢体之间要用纱布或衣服馅好.空陲地方要填紧.央板长度要合适，
7、长度须超过骨折部位的上下二个关节。籍出伤口的叶片，不要放回伤口，以免把污染带入伤口深部。也不要防意拨出或贫掉，用待医院处理.固定时，先固定伤口或竹折处的两边，用固定上下两关节部位，四肢固定要露出手指头（脚趾头），以便视察，如发觉手指头（脚趾头麻木、难受、发冷、苍白或紫凿等，说明包扎过紧,应松开一点，再重新固定。固定后伤肢要留意保暖（可用暧水袋、棉被等）,禁止乱搬动.2.七折固定的方法银骨骨折固定以“8-字形硼带包扎法固定最好。固定时双肩尽量向后,两侧胺窝处垫一些棉垫或其它代用品.用宽绷带或布巾从您肩前经背到对侧畋下再从肩经背返回患便成下,然后再绕过您I则用部经背部到对傀脓下,如此反电5-7次，
8、烛终拉紧，结牢绷带.臆竹骨折固定用台道的夹板或代替品，火于伤肢外侧（如有条件内便同时放一块更好）。用折变或带状的三角巾固定骨折的上、下两端,再用三角巾招手曾吊起,最终用三角巾把伤肢绑在弟上加以固定.前牌骨折固定将伤员前胃的常偶和空侧各放一块夹板，用三角巾细扎固定，然后用三角巾将伤肢悬吊在胸帆股骨柠折固定要求夹板长度从腋下、腹部直到足眼，将其词于伤腿外射（如外恻不便也可放在下面，分别于骨折上、下端、腰部、臀部、膝下、足跟等处用布带或三角巾绑扎固定。小腿背折固定要求夹板长度从大腿中部直到足踝.构其置于伤房外侧（也可下面，分别于惜折上、下端、膝上、膝下、足跟等处用布带或三角巾固定。留意足跟部用8”字
9、形包扎固定，骨盆骨折固定伤员仰卧于硬板床上,用宽布或三角巾兜住卷部,围绕下腹部、会阴部扎紧固定.再在伤员膝下垫枕或衣物使膝半屈,并拘两大班用布帝扎住以防外旋，初步固定后即可转送医院.肋骨骨折固定让伤员端坐或恻卧，先作深呼气后屏住气，而后用宽约78座米的胶布条，从未受伤的一恻背部（肩胛骨线）贴起,经过伤侧,由后各前,边拉紧边粘贴至未受伤一侧胸部.（领付中线）：再用同样方法依次自下而上粘贴，上、下胶布曳光2-3厘米.如无胶布也可用较大的秆药粘贴骨折局部，也可用绷带、三角巾等加压包扎固定，籽柱骨折固定行柱骨折一般伤势都较严峻.关犍是要平安转送,防止脊柱弯曲.加重椎骨和脊髓损伤造成伤员裁梅或死亡等.断
10、肢处理在事故中因不慎被机器或设符砂玉或切割造成断肢体（手指或足指）时，应用干净的止血布等.包好受伤部位,将伤员和阍肢（手指或足指）外：送到医院.留意：断肢不能涂各种药物.不能浸泡在任何溶液里保存.四、伤员转送在进行上述现场处理后，应依据伤员的伤情和现场的条件，快速转送伤员.转送伤员是一个特别重要的环节,假如搬运不当,可能使伤情加重,严峻时还能造成神经、血管损伤,甚至蝇痪，难以治疗，给受伤者带来终身的苦痛,所以转送伤员时要特别留意.1 .伤员转送的原则对危及伤员生命的紧急状况,如心跳呼吸停止，大出血等，必需进行有效的现场抢救后才能转送,否则就有可能在转送过程中造成死亡,或加重损害程度.对其它紧急
11、状况,如开放性伤11,严峻令折等,也应视状况实行必要的救援措施后再转送.在转送中不能存止对伤员的抢救，如在救援车中接存进行心脏按压、人工呼吸、止血和峥脓输液等。在转送中要亲密留意伤员状况.如出现危及伤员生命的紧急状况应勺上实行措施进行抢救,传送过程既要快速乂要平稳,尽量避开加重伤员的苦痛和损伤.转送时应随带伤员伤情及其处理状况的简要纪录，对伤员的离体现织（如手、脚指、头皮等）不要轻就抛弃，要妥当保管，随伤员一道转送医院.2 .伤员转送方法：徒手搬运法假如受伤人伤势不重，“J采纳背、抱、扶的方法将伤员运走。a.用双人拉车籍背椅作临时担架转送伤员救援人员一人在前,反手紧抱伤员的腋必，另一人在后，分
12、别用手托起伤员的腋窝，进行转送。b,单人行法徒手抬送伤员背法：救援人员把伤员放置于背上的转送方法.c.单人抱法徒手转送伤员抱法：救援人员一手放跟了伤员腋下，另一手放汽F双脚下，把伤员抱起的转送方法。担架转送法毅如受伤人伤劣较重,疔大胭或徉柱料折、大出血或休克等状况时.就不能用以上方法进行传送伤员，肯定要把伤员当心地放在担架或木板上抬送.把伤员放置在担架上转送，动作要平稳。上下坡或楼梯时，担架要保持平衡，不能一头高，一头低。伤员应头在后，这样便于视察伤员状况，在事故现场没有担架时，可用椅子、长髡、衣服、竹子、绳子、被单、门板等制成简易担架运用.对于容柱件折的伤员,皆定要用硬木板做的担架抬送,伤员
13、放在担架上以后，要让他平卧，腰部垫个衣服垫，然后用东西把伤员固定在木板上.以免在转送中滚动或跌落，否则极易造成许柱移位或扭转，物激血管和神经，使下肢瘫痪。五、头部机械性损宙1 .头皮裂伤：由尖位物体干腌作用于头皮所致.如机械加工,高空坠物等事故易造成头皮损害.较小的头皮裂伤：可剪去伤口四周毛发，再用碗酒或酒精等消毒伤口及四周殂织，再用无曲纱布或干净手帕包扎即可。较大的头皮裂伤：由于头皮血液循环丰密,因此出由比较多,处理原则是先止血.包扎.然后快速送往医院.止血的方法：a.环形加压包扎法：出于头皮血供方向是从四周向顶部，故用绷带困绕前额、枕后，作环形加压包扎即可止血.b.局部加压包扎法：对出血伤
14、口同部，可用干净的纱布、手帕等加压包扎，也可干脆用手指压迫伤口两仰止血，2,头皮血肿：多由头皮挫伤和酿仔骨折中起.较大血肿须要送医院处理,较小的血肿可按下列方法处理：头部受伤后出现时，应局部加压包孔处理,以防血肿接药扩大.头皮血肿刚出现时也可用冰袋或冷毛巾冷敷，以削减局部血液供应。头部血肿禁止按揉，以免加重出血.3）头皮撕脱：多见于女工长发卷入正在转动的机器里所致.一般损害都比较重,应作紧急抢救后，快速送医院.犷故现场抢救方法如下：加压包扎止血:a.用无包的纱布或干净的布料、毛巾干旋创面;b.用蝴带从的额到枕后,加乐围绕两圈固定,起到环形加味止血的作用：c.从中线起先向左右两例,做前后返折包孔
15、.最终再从前额晓枕后包扎两圈固定.止和；由于头皮撕脱后，难受猛烈，出血较多，伤员高度惊惶，极易发生休克。所以应依据事故现场的条件尽快想方法止痛，如眼用止痛药，打止痛针等。处理并发伤：如面部还有其它损伤时.应实行相应的救援方法.;妥当处埋撕脱头皮：将头皮用无菌或干净的布巾包好，放入密封的照料袋内，再放入盛有冰块的保温瓶内，将伤员快速送医院。六、眼部损害2 .眼结膜及角膜异物当砂轮机打磨，机械铁科、煤用等异物入眼内时,不要用手或手绢揉擦眼瞄，应让旁人用两个指头捏住上眼皮，轻轻向前提起同时向眼内轻吹，刺激眼防流泪将沙尘冲出，假如进入的异物较多，可用清水冲洗。如经上述处理，异物不能排出，尤其维度异物，应送医院作进一步治疗.3 .眼部创伤眼部组织脆弱，结构困难，受伤后一股伤情较正，SJ专科医生作特殊处理，即使较轻的损伤，由于组织特殊又在面部,也最好到医院请专科医生处理为妥。现场包扎方法：用无菌纱布或干净手巾、布料等捌盖伤眼.将三角巾折扑成约四指宽的带条“先斜前在侧伤眼上，下部从同侧耳下烧过枕后，羟对侧耳上回到前额,压住另头，将压住的一头魅下,盖住另一侧伤眼再绕到耳旁或枕后打结.若仅一只眼麻受伤，则只糙盗伤眼。也可以用三角巾面部包扎七、耳部损若1,外耳道异物
