2024护士需要知道的99个急救知识总结(全文).docx

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1、2024护士借要知道的99个怠教知以总结(全文)1、,管插管的目的有募些?答:(1)通过人工手段建立呼吸通道,解除上呼吸道阻塞。(2)迅速建立有效呼吸通道,为心跳呼吸躲停者进行人工呼吸。(3)便于清除气管及支气管内的分泌物和给氧。2、CVP流压管刻度上0*的位置如何调节?答:测压管刻度上的“0”调到与有形方向平行(相当于平卧时腋中线第四肋间)水平处,或者用水平仪标定右心房水平在测压管上的读数,该读数就是零点。3、中心静脉量管术的并发症。答:(1)气胸;(2)血胸;(3)血肿;(4)液胸;(5)空气栓塞;(6)折管;感染。4、用EI动脉穿剌量管多选用舞些动膝?首选舞条动脉?答:多选用烧动脉、肱动

2、脉、股动脉和足背动脉。首选横动脉。5、负压吸疑的压力应是多少?答:成人吸痰时压力25OmmHg,小儿压力1OOmmHg,压力过大易损伤粘膜,压力过小则达不到吸痰效果。6、心肺脑复苏有募三个阶段?答:第一阶段:基础生命支持;第二阶段:高级生命支持;第三阶段:持续生命支持。7、心”的复苏的基本步舞。答:A:开放气道;B:人工呼吸;C:人工循环;D:药物治疗。8、胸外心脏按压的部位、时间比及发率。答:按压部位:胸骨中3与下1/3交界处。按压时间与放松时间比为1:1。按压频率为:成人80100次min,儿童1。0120次/min。9、心”复苏有效指征。答:(1)大动脉搏动能触到;(2)收缩压分60mm

3、Hg;(3)自主呼吸恢复;(4)皮肤颜色好转,发纣减退;(5)瞳孔缩小,有对光反应。10、寻费机使用时,如何调节费入氧浓度及触发灵敏度的正常值?答:吸入辄浓度(Fio2)通常设置为30%50%,一般以40%左右为宜。触发灵敏度通常为0500pxH20,越接近0值,灵敏度越高。11、使用呼吸机时,常见的人一机对抗原因有舞些?答:常见的人一机对抗原因有:(1)病人不习惯;(2)呼吸机轻微漏气或压力调节太高;(3)通气量不足;(4)严重缺氧;(5)疼痛;(6)存在其他引起用力呼吸的因素,如气胸、心力衰竭等;(7)气管内有痰液集聚;(8)呼吸参数和通气模式选择不当。12、停用号费机的指征?答:病人全身

4、情况好转:(】)循环稳定,如肤色红涧,肢暖;不用升压药时血压、脉率正常,无心律失常发生;末梢红涧,尿量足等。(2)呼吸平顺,自主呼吸强,能保证满意的通气,呼吸频率25次min,潮气量6m1.kg0(3)病人安静,无出汗等。13、长期进行机械通气产生呼吸道感染的常见原因有事些?答:(1)人工气道的建立,如气管插管或气管切开为感染的门户;(2)呼吸道自然防御保护机制减弱,如气道过滤器失去作用,纤毛活动减退;(3)气道加温、湿化作用降低,痰液等分泌物易聚积,阻塞气道;(4)医源性操作不规范,各类管道、湿化器消毒不严,为感染的主要原因;(5)病人原有疾病,营养不良,机体抵抗力低下等。14、修时心脏起搏

5、器的适应证。答:(1)严重过缓性心律失常;(2)保护性起搏;(3)超速抑制;(4)辅助诊断,15、血流动力学监护的意义。答:血流动力学监测不仅能提供诊断治疗,还能及时掌握病人病情变化,是ICU为重病人抢救中的一个重要部分。在护理过程中,应尽量保持血流动力学各项参数稳定在正常范用之内。16、动除直接潴压的意义?答:动脉直接测压可持续观察血压波动的情况。一般用于急救时或血压维持不好的危重病人,还广泛应用于需要持续观察动脉压力的外科大手术,如体外循环手术。17、何谓中心脉压,监制中心麻压的临床意义。答:中心静脉压是指右心房或微近右心房的上、尸腔静脉的压力。其正常值为392-1177Pa(4300px

6、H20)。中心静脉压是反映右心功能和血容的常用指标。18、管活性药物应用的殴护。答:(1)掌握血管活性药物使用的适应证,根据医则给予药物的剂量。(2)血管活性药物应用过程中应严密观察血压。(3)当血管活性药即将输完时,应配制好药物备用,以免药物输入过程的中断而引起血压波动。(4)撤除血管活性药物时要慎重。19、人体正常血清中电解质的正常值?答:(1)正常血清Na+为134145mmo1.1.,平均142mmo1.1.;(2)正常血清K+为3.55.5mmo1.1.;(3)正常血清钙为2.252.75mmo1.1.;(4)正常血清镁为1.525mmo1.1.;(5)血清家为98108mmo1.1

7、.;(6)碳酸氢盐(HCo3一)为24mmo1.1.,20、动脉血,分析时反映液我事平街状况的常用指标的正常值。答:(1)正常人动脉血PH值为7.357.45,平均为7.40;(2)动脉血C02分压(PaCO2)正常值为4.76.OkPa(3545mmHg);(3)动脉血氧分压(PaO2)正常值为12.7133kPa(951OOmmHg);(4)标准破剩余(BE)正常值为-3+3mmo1.1.;21、代耐性酸中毒的基本特征?答:代谢性酸中毒最基本的特征是血浆HCo3一浓度原发性减少,血浆SB、AB、BB均降低,BE负值增大,在失代偿时PH值下降,PaCo2代偿性降低。22、ICU怠重病人发生医

8、院染的商怠因案有弊些?答:(1)病人的易感性;(2)有创监测操作过多,侵入性导管放置成为感染的重婴原因;(3)广谱抗生索的应用;(4)免疫抑制剂及激素的应用;(5)其他药物的副作用;(6)胃肠外营养的应用;(7)ICU病室环境因素的影响;(8)设备的再污染;(9)人为因素。23、什么是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)?答:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种继发的,以急性呼吸窘迫和低氧血症为特征的综合症。主要特点是肺微血管通透性增加,间质水肿和肺表面活性物质丧失致肺泡萎陷。24、为什么说呼,末正压(PEEP)是ARDS病人重要的呼吸治疔措施?答:呼气末正压可促使肺泡复张、防止肺泡塌陷,使肺泡在呼

9、气末保持豆张状态。一方面增加功能残气量,改善通气/血流比值,减少肺内分流,改善肺顺应性,同时,可防止塌陷的肺泡反复复张时产生剪切力,减少气压伤发生的可能性。25、ARDS病人呼吸机治疗佳的PEEP值应是多少?答:最佳的PEEP水平多为491Pa1471Pa(5375pxH2O)026、控制高密血症的措施有舞些?答:(1)严格限制食物及药物中钾的摄入地,药物如青霉素钾盐含钾量高,应予眼制。(2)积极控制感染,宜选用无肾毒性的抗生素。(3)纠正酸中毒。(4)避免输库存血,如病情需要则需输新鲜血。(5)前萄糖胰岛素疗法,以促进糖原合成,使钾离子转入细胞内。(6)砥脉注射筒萄糖酸钙,对抗钾对心肌的抑制

10、作用。(7)口服钠型或钙型阳离子交换树脂,促使钾从消化道排出。(8)透析疗法是最快、最有效的排钾措施。27、”不张的JI防及处理?答:(1)凡气管插管病人在48小时后,病人稍有自主呼吸要及时作气管切开,机械性通气病人一定要严格掌握各种呼吸机监控参数,发现问题及时处理。(2)参考呼吸指数,保持气道通畅,勤吸痰,鼓励病人多咳嗽及深呼吸。(3)清醒病人鼓励做深呼吸或吹小汽球,使肺复张。28、使用CVP满压装置时如何防进气及防染?答:防进气:管道系统连接紧密,测压时护士不要离开,因为当CVP为负值时,很容易吸入空气。防感染:穿剌部位每日消得换敷料1次,测压管每日更换,有污染时随时换。29、使用CVP漏

11、压装量病人宜采取种种体位?当病人改变体位时应如何处理?答:以平卧位测压为宜,病人改变体位要重新调节零点。30、进行动脉血,分析标本采集时应注意什么?答:(1)一定要注明体温和吸氧浓度或血红蛋白,因血气结果与这些指标有关。(2)抽血时不能混入空气,注射器中不能留过多的肝素液,以免影响化验结果。(3)立即送检,最好在20分钟内送检。特殊情况下可将标本置于冰箱中保存,但一股不要超过2小时。(4)穿刺点压迫时间要长,防止出血,整理用物后再次观察穿剌部位有无出血。31组成呼嗔机结构,源部分的,体来源有事两答:(1)纯氧可来自中心供氧或氧气筒装氧;(2)压缩空气。32、若吸入氧浓度(FiO2)70%,并超

12、过24小时易造成舞些损害?答:若吸入氧浓度(Fio2)70%,并超过24小时,易导致氧中毒、肺损伤及婴幼儿品状体纤维组织的形成(新生儿有失明的危险)。33、气管搔管的深度?答:深度以越过声门3125px为宜。34、机械通,会产生募些并发症?答:(1)通气过度;(2)通气不足;(3)循环功能障碍;(4)气压损伤;(5)呼吸道感染;(6)目肠道胀气;(7)呼吸机肺。35机械通,时,发生导脱出或自动拔管的主要原因是什么?答:主要原因为躁动病人约束不力,导管固定不牢等。36、应采取何措Jt遨免长期进行机械遣,而产生建,过度?答:(1)适当调节通气频率和潮气fit。(2)应用S1.MV模式辅助通气。(3

13、)应用适51镇静剂,降低自主呼吸频率。(4)必要时还可延长呼吸机Y形管与人工气道间的管道以加大气道无效腔,并增加重复吸收气盘。37、应采取弊些措拉颈防长期进行机械通气产生的脚气压伤?答:(1)正确调节气道压与潮气量值,勿使过高、过大,尤其是有慢性肺部疾患的病人。(2)加强生命体征监测,常听双侧呼吸音。(3)气胸时应立即进行减压引流。38、心电监护电极片的安放位置(3个导联),答:右上:右锁骨中线第2肋间;左上:左锁骨中线第2肋间;左下:左腋中线第5肋间。39、心电监护时发生产工的交流电干扰的原因可能是什么?答:可能原因为电极脱落、导线裂开折断及(或)导电糊F涸等。40、什么是同步复律?答:由心

14、电图R波触发复律器放电,使电击脉冲落在R波F降支,也就是在心室绝对不应期放电,称为同步复律。41、什么是非同步复律?答:如果电击脉冲的发放与R波无关,也就是复律器放电发生在心动周期的任何时期,称为非同步复律。42、意织障的程度分为募几个阶段?答:意识障碍的程度分为嗜睡、昏睡、浅昏迷、深百迷、去皮质意识障碍、去皮质强直。43、脑室引流管的商处距例脑室的距离应为多少?答:脑室引流管的最高处距侧脑室的距离为10375px,以维持正常的颅内压。44、何谓“水肿?肺间质有过量液体积聚和/或溢入肺泡腔内称为肺水肿45、陨内商压三大主征。答:头痛、呕吐及视乳头水肿。46、笄的生理功能有舞些?答:(1)维持细

15、胞的新陈代谢;(2)保持神经,肌肉兴奋性;(3)对心肌的作用:高血钾心肌收缩力I心脏停止在舒张状态;低血钾T心肌异位节律兴奋T心律失常。(4)维持酸碱平衡;47、补岬原则。答:(1)见尿补钾,每日尿琐50Om1.以上时可以补钾。(2)补钾浓度为03%045%(3)补钾速度不宜太快。(4)每日静脉补钾豉在8g以Fo(5)细胞内血钾恢复级慢,一般血钾正常后仍需继续补钾4.0g左右才能巩固。(6)顽固性低钾难以纠正时应注意是否有低血钱存在。48、休克的治疗原购。答:(1)尽早去除引起休克的各种原因。(2)尽快恢复有效循环血取,纠正微循环障碍。(3)合理应用血管活性药物。(4)保护和支持各重要器官的功能。(5)预防和控制感染。49、室性早搏的心电图特征性变化是什么?答:室性早搏的心电图特征是:没方P波,提前出现的QRS波群宽大畸形,时限012秒,T波与QRS主波方向相反,室早后代偿间歇完全。50、有舞些产重的心律失常应及时发现报告医生处理?答

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