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1、官、双侧器官、椎体水平、手指、足趾、肋骨等手术。7、T类切口手术，按照抗菌药物临床应用指导原则的规定，选择预防性抗菌药物，于术前半小时至2小时使用。8、所有医疗行为应当在病历上有记录。如有不利于手术的疾患必须及时请相关科室会诊。二、手术患者接送按照患者转运规程中手术患者转运要求执行。三、手术中管理1、手术核查按手术安全核查制度执行。2、当日参加手术团队成员（手术医师、麻醉医师、洗手与巡回护士、其他相关人员）应当提前进入手术室，由手术者讲述重要步骤、可能发生意外的对策，严格按照术前讨论制定的手术方案和手术安全核查的要求执行。3、手术过程中术者对患者负有完全责任，助手须按照术者要求协助手术。手术中
2、发现疑难问题，必要时须请示上级医师。4、手术过程中麻醉医师应当始终监护患者，不得擅自离开患者。5、手术中如确需更改原定手术方案、术者，使用贵重耗材等情况时，要及时请示上级医师，必要时向医务科或分管院长报告，并须再次征得患者或其近亲属书面同意后实施。6、核查术中植入的假体材料、器材标识上的信息及有效期，条形码应当贴在手术记录单上。手术结束时应当核对纱布、器械等物品并记录。7、术中切除的病理标本须向患者或其近亲属展示并在病历中记录。手术中切取的标本及时按要求处理，在标本容器上注明：科别、姓名、住院号，由手术医师填写病理检查申请单。手术中需做冰冻切片时，切除的标本由手术室专人及时送病理科，专人取回病
3、理报告。8、凡参加手术的工作人员，要严肃认真地执行各项医疗技术操作常规，注意执行保护性医疗制度，术中不谈论与手术无关的事情。9、手术时间超过3小时以及术中出血量大于1500亳升时，预防性抗菌药物应当加用一次。四、手术后管理制度1、手术结束后，术者对患者术后需要特殊观察的项目及处置（各种引流管和填塞物的处理）在手术记录或病程记录中要有明确的书面交待。手术记录应当在规定时限内及时、准确、真实、完整地完成。2、麻醉科医师要对实施麻醉的所有患者进行麻醉后评估，尤其对全麻术后患者，麻辞科医师应当严格依照全麻患者恢复标准确定患者去向（术后麻醉复苏室或病房），并对重点患者实行术后24小时随访且有记录。3、凡实施三级以上手术或接受病情复杂的高危手术患者时，手术者应当在患者术后24小时内查看患者。如有特殊情况必须做好书面交接工作。术后3天之内必须每天至少有1次病程记录。4、I类切口手术患者预防性使用的抗菌药物，原则上应在手术后2472小时停止使用。5、手术后并发症的预防具体措施到位，且要特别关注“深静脉栓塞”及“肺栓塞”的预防。五、围手术期医嘱管理1、手术前后医嘱必须由手术医师或由术者授权委托的医师开具。2、对特殊治疗、抗菌药物和麻醉镇痛药品按国家有关规定执行。
