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1、母乳喂养与孕期养分（一）、母乳喂养的好处养分好，防病抗病，增加母子感情。（）（养分好:母乳是为婴儿特地生产的食品，最适合婴儿的胃肠功能特点，最适合婴儿（特殊是前个月）的生长发育须要，能完全满意月婴儿生长发育所需，。（）、防病抗病：因含大量防病抗病物质，（）、增加母子感情：亲密接触和摩章有利建立和增加母子感情，有利婴儿健康心理发育。创建爱婴医院的目的爱护支持纯母乳喂养，将个月的纯母乳喂养率提高到，增加婴幼儿的健康素养，以降低岁以卜儿童的发病率与死亡率。（二）、什么是爱婴医院爱婴医院是指产、儿科工作人员以爱婴为核心,努力提高母乳喂养率，以降低孕产妇与岁以卜儿童死亡率与发病率,创建爱婴医院的目的爱护
2、支持纯母乳喂养，将个月的纯母乳喂养率提高到，增加婴幼儿的健康索养，以降低岁以卜儿童的发病率与死亡率“（三）、热量供应足够的乳母每日可分泌克乳汁，供热不足可削减至正常，乳汁成分与摄入养分关系亲密，严峻养分不良可使蛋白质、脂肪降低“水溶性维生素随膳食含地而改变，脂溶性维生素仅能少纸通过乳腺，不因廨食而方所改变。哺乳期间因乳母自身养分须要外，因乳汁分泌需增加热盘，优质蛋白质、脂肪、无机盐与维生素，据年中国养分学会举荐的孕妇、乳母廨食养分供应量，乳母应在非哺乳期供应量基础上增加。轻劳力正常所需热能蛋白质钙铁锌碘视黄静乳母耍做到合理廨食,轻体力劳动乳等每H热量应达到,蛋白质、脂肪、糖的比例约为、，如粮食
3、克、蛋克、肉克、豆制品克、牛奶克、蔬菜克（绿叶类含），烹调多用烧、煮、炖，少用油炸。除一日三餐外，可加餐次，多喝汤，多饮水。（四）、母乳喂养胜利应做到：（保证有足够的乳汁）1、早吸吮：婴儿诞生分钟以内在医务人员的帮助卜裸体与母亲接触并吸吮乳房，接触时间应达到分钟以匕、母婴同室：母婴小时同居一室，医疗与其它操作每天母婴分别不超过小时。、按需哺乳：按婴儿须要哺乳，不定时间，不定次数，婴儿想吃就喂,奶胀就喂，这样才能促进乳汁分泌，保证有足够乳汁。、正确喂奶：母亲方面强调母亲舒适，可选任何姿式：贴为母子身体紧贴，二婴儿头和身体呈一条直线，三为婴儿脸面对乳房，儿外f对乳头，儿卜.巴碰乳房，四为母亲的一手
4、托住婴儿肉部，拇指放在乳房上方，食指托在乳房底部，余二指亮着食指贴在胸壁上起支持作用，托乳的手应尽肽远离乳头。婴儿方面母用乳头触儿的脸蛋或嘴角，这时儿出现觅食动作，儿嘴张得很大，应含住乳头和大部分乳晕，下唇外翻，舌头呈勺状环绕乳头，裹紧乳头，婴儿脸蛋鼓起呈园形，含接时可见上唇方的乳晕比下多。、须要时与时做好挤奶挤奶要有适应症，须要时与时挤奶，小时挤奶应过到次以上，不得挤压乳头，手指不得在乳房上滑动，拇指与食指分别在离乳头根部厘米地方，向胸壁方轻卜压，再挤，放松，重复并不断变换方向。（五）、特殊婴儿的母乳喂养、早产儿：（）、母乳喂养的必要性、能满意早产儿的养分需求糖：母乳中乳糖，低聚糖含过高，满
5、意其糖所需。脂肪：含长链不饱和脂肪酸（只存于母乳中），人脑发育的重要必需物质，旦能爱护脑细胞免受游离氧基损伤。蛋白质：早产乳母的蛋白质含量比足月乳母的高，满意快速发育所需,牛碘酸（牛奶中无）与大脑发育有关，有利大脑发育。维生素：为牛奶倍，为倍，烟性酸为倍。尤能稳定细胞膜反抗游离氧基侵扰。矿物质：大部分钙为离子状态，且钙磷比例合适，有利利用与汲取，所含铁、锌也较牛奶中更易汲取利用C有利早产儿消化、汲取蛋白质：以乳清蛋白为主，保持溶解状态，旦含蛋白酎高。脂肪：璟乳中乳化好,颗粒小，并含肉碱，有利消化、汲取。电解质：含成适依，其渗透压接近人血清渗透压，可减轻早产儿其发育不成熟的肾与肠的负担与损伤。、
6、提高早产儿免疫力：其免疫物质含量足月母亲，如溶菌能、。含有较高浓度的乳铁蛋白，对免疫系统发育较慢，功能差的早产儿大方好处。（）、提高早产母亲，母乳喂养率措施、激励母亲有信念，唯花母乳适合早产儿；给更多的喂养指导，须要时与时挤奶，用滴管或小匙喂给；尽早试哺（合并胎龄计算满周，具协调吸吮吞咽动作全身一股状况稳定者）；有正确有效的哺乳姿式；勤哺次日；因早产儿发育不成熟，肌张力低易哽噎、易疲惫，故母宜躺下托起乳房喂哺，使小儿咽喉略高于乳头，减慢乳汁流速，视察有无过度疲惫表现，哺完后竖抱使其打啼。、家庭社会充分支持，不断激励、指导解决新遇到的困难。、母乳喂养性黄疽亦称缺乏母乳的黄疸，为早发（生后天），持
7、续时间不超过天，胆红素病因：生后添加葡荀糖或水；哺乳次数少；胎粪排出延迟C处理：勤哺次口；有效喂哺；必要时挤奶喂给；促进胎粪早口排熔，限制协助液体添加。、母乳性黄疸综合症为迟发性（生后天左右），持续周到月，胆红素常常大于，不停母乳，胆红素可渐渐正常。停母乳黄疸减轻,再哺乳，出现反跳，胆红素上升，但不会超过原来水平。全身状况好，发育正常。病因：在母乳的成熟乳中含一些物质，母乳因含一些物质， 孕酮的代谢产物，使肝削减干脆胆红素的分泌。 未脂化游离长链脂肪酸等，可限制葡萄酰酸转移懒，削减胆红素前萄能酸盐的形成，延迟胆红素代谢，在血中滞留，B葡萄糖酰酸甘施分裂肠道内的结合胆红素，增加了肠肝循环。处理：
8、胆红素不停母乳胆红索暂停母乳小时,停哺时要做到与时挤奶。、唇聘裂为避开乳汁注入呼吸道与增加11腔负压，婴儿垂直坐在母亲大腿匕唇裂可用手指压住唇裂口上方增加吸吮力；边哺边挤压乳房，促进卜奶；干脆喂哺后，再用手挤奶，用杯匙喂给。方的国家为唇、腭裂患儿配腭托,喂哺时可闭裂隙，能有效喂哺婴儿有潜在呼吸道感染因索，母乳喂养更重要，、舌系带异样过短者作舌系带剪切术。、鹅口疮儿口痛不愿吸吮，母受染乳头痛亦影响哺乳。制霉菌索万压成粉末涂抹于口腔二次日。制毒菌索万甘油，用棉签涂口腔，数次日。母亲哺前洗净双手，擦净乳头，哺后挤一滴奶后晾干，禁用纱布等物摩擦婴儿口腔粘膜。、苯丙酮尿症为常染色体除性遗传先天性奴基酸代
9、谢缺陷病，饮食治疗必需从新生儿或婴儿早期起先，才能避开神经系统损伤.去甲肾上腺素肾上腺素笨丙氨酸苯丙须酸般化懒酪刎酸多巴多巴醒黑色素次要代谢途径转氨酶作用苯丙酮酸基丙氨酸为人体必需获基酸，汲取后一部分利用合成能白质，一部分通过酪氨酸途径降解，因苯丙寂酸羟化能缺陷，造成苯丙氨酸体内积累，通过其次要代谢途径，造成苯丙酮酸增多（尿、汗中排出呈鼠尿味）。苯丙氨酸体内蓄积造成中枢神经系统损害；依超过正常倍时，则影响色氨酸、酪奴酸正常代谢，造成经色胺、去甲肾上腺素等神经介质削减和黑色素削减。表现：尿、汗鼠尿味；头发黄、肤白、虹膜色淡；智力低下，易激惹、瓶痫发作。处理：适当母乳低苯丙找酸代乳品。因苯丙皴基是
10、必需朝基酸。依据血基丙氨酸浓度调整摄入砧血为最佳。自然食品中人乳含苯丙斌酸最低，但对此病病婴来说仍嫌过高。、半乳糖血症常染色体隐性遗传，先天性、半乳糖磷酸尿在转移除缺陷（）。循萄糖乳糖肠乳糖酶半乳糖半乳糖激醐磷酸半乳糖璘酸仙萄糖t因能缺陷造成磷酸半乳糖蓄积，其蓄积抑制半乳糖激醐同时引起血半乳糖f。其磷酸半乳糖和半乳糖醇的蓄积，造成脑、肝、肾、眼晶状体受损。表现：喂奶后拒食，呕吐、黄疸、肝脾肿大，低血糖智力低下等，处理：马上停母乳勺一切动物性乳汁，用无乳糖食品如大豆等。、枫糖尿症常染色体隐性遗传。为分支酮酸脱粉酶缺陷C因您缺陷，造成酮酸积累，亦使转我醉呈可逆反应，造成分支刎基酸增多，由尿排出。主
11、要造成进行性中枢神经系统损害C表现：拒食，喂养因难，以后出现严峻脑症状，惊厥、昏迷、智力低卜.等。尿有特殊烧焦的枫糖味。处理：适当母乳低蛋白代用品混合喂养。因亮、异亮、锄氨酸为必需瑟基酸。定期测血氨基酸浓度，以血亮圆酸维持在以下为最佳。、体重增长缓慢的婴儿母乳喂养儿的正常生长速度，每周不少于，每月增加。缘由：()、婴儿患病()、母乳供应不足()、短暂性母乳削减()、乳腺发育不良()、其它：乳房手术、胎盘滞留、再怀孕、甲低、母用药等。处理：依据病因作相应处理。、病婴喂养()、腹泻：一般腹泻应坚持母乳喂养，伴轻度脱水可两次喂奶间添加糖盐水，更重者，必需时需住院治疗，须要时要与时挤奶，婴儿能饮水时即
12、可复原母乳喂养。()、发热：应增加哺乳次数，不必添其它液体。()、上感鼻阻:接着哺乳，局部可用麻黄索，或解表通窍等方法。(六)、母亲特殊状况卜的母乳喂养(几乎全部的母亲都可以母乳喂养)、心脏病：心功I11级可喂养。、肾脏病：轻度肾功不全，可哺；中度者婴儿状况正常，产后肾功不减退可哺；严蛟肾功不全，若哺乳，必缶严密随访。、高血压：依据高血压有无合并心、肾功能障碍而定，留意抗高血压药物对泌乳和对婴儿影响。、糖尿病：哺乳有抗糖尿病作用，应哺。、甲亢：可喂但必需定期随访，无条件随访者，不强调母乳喂养。、甲肝:急性黄疸暂缓，康复后应哺。、乙肝：可哺，生后小时即起先乙肝疫苗全程免疫，乙肝抗原阳性,出后即加
13、注射高效免疫球蛋白，考虑其传染性强应退奶，、巨细胞感染：应哺.、艾滋病：有争辩。、结核：母婴同时治疗和预防，可哺。二、孕妇养分(一)、养分的重要性、对孕妇健康的影响()、患养分性缺乏症()、伊发合伊症()、孕妇养分不艮与热量供应有关。、对胎儿的影响孕妇养分不艮可致婴儿诞生低重低(低体重儿)畸形儿与脑发育迟缓，而使死亡率增高。孕妇自身体重为正常标准的，新生儿的体瓯与此百分比呈正相关。婴儿诞生体重为正常儿标准诞生体重的范用内的儿童死亡率最低。（二）、孕期合理养分孕妇在孕期体重增加大约，早孕增加，中孕增加，晚孕增加。、热量千卡日、蛋白质孕中期日，晚期日、碳水化合物日、脂肪日,其中必需脂肪酸、各种无机盐和微砧元素：）、钙中期H,晚期日）、铁日）、锌美国建议日）、碘日）、维生素、微克当量视黄耨日、R、HRH（4）、叶酸：美国建议H、洋细：碳水合物日不能少于日蛋个口肉类H豆类H牛奶H蔬菜H水果个日
