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1、儿童青少年近视筛查规范手册（1）一、引言随着现代科技的快速发展，儿童青少年近视问题日益严重，已经成为影响我国青少年健康的重要问题。近视不仅影响儿童青少年的学习和生活，还可能引发一系列眼部疾病，因此,早期筛杳和干预至关重要。本手册旨在规范儿童青少年近视筛查工作，提高筛查的准确性和有效性，为保护儿童青少年视力健康提供科学依据。二、筛查目的与原则1 .筛查目的通过定期筛杳，及时发现儿童青少年近视问题，为早期干预和治疗提供依据，降低近视发病率，提高儿童青少年视力健康水平。2 .筛查原则（1）科学性：筛查方法应基于科学研究和临床实践，确保筛查结果的准确性和可靠性。（2）规范性：筛查工作应遵循本手册的规范
2、流程，确保筛行过程的统一性和规范性。（3）全面性：筛查应覆盖所有儿童青少年，重点关注高风险人群，确保筛查工作的全面性和有效性。三、筛杳内容与方法1.远视力检查（1）检查方法：采用标准对数视力表进行检查，记录儿童青少年的裸眼视力和矫正视力。（2）检查要求：检查环境应安静、明亮，视力表应悬挂于合适的高度和距离，确保检查结果的准确性。3 .屈光检测（1）检查方法：采用自动电脑验光仪进行非睫状肌麻痹状态下的屈光检测，记录屈光度数。（2）检查要求：确保设备性能稳定，操作规范，避免误差。4 .眼球运动检查（1）检查方法：观察儿童青少年眼球运动情况，包括追随运动、扫视运动等。（2）检雀要求：检爸者应具备丰富
3、的临床经验，能够准确判断眼球运动情况。四、筛查流程1.筛查前准备（1）制定筛查计划：根据学校、社区等实际情况，制定合适的筛查计戈J,明确筛查时间、地点和人员。（2）准备筛查设备：确保设备性能稳定，数量充足，满足筛查需求。（3）宣传与教育：通过宣传栏、宣传册等形式，向儿童青少年及家长普及近视防治知识，提高他们对近视筛查的认识和重视程度。2 .筛查实施（I）组织儿童青少年有序进行筛查，确保筛查过程的顺利进行。（2）按照筛查内容与方法的要求，认真进行各项检查，确保检查结果的准确性。（3）对筛查结果进行记录，建立儿童青少年视力健康档案，为后续干预和治疗提供依据。3 .筛查后处理（1）对筛查结果进行分析
4、，及时发现近视问题，并制定针对性的干预措施。（2）将筛查结果及时告知儿童青少年及家长，提醒他们关注视力健康，定期进行复查。（3）对筛查过程中发现的其他眼部问题，应及时转诊至专业医疗机构进行进一步诊断和治疗;五、筛查人员与培训1 .筛查人员要求（I）具备眼科或视光学相关专业背景，熟悉儿童青少年近视筛查流程和方法。（2）具备良好的沟通能力和服务意识，能够与儿童青少年及家长进行有效沟通。2 .培训与考核（1）定期对筛查人员进行专业培训，提高他们的专业水平和操作技能。（2）对培训后的筛查人员进行考核，确保他们能够熟练掌握筛查流程和方法。六、筛查机构与设备1 .筛行机构要求（1）具备有效的医疗机构执业许
5、可证，能够开展儿童青少年近视筛查工作。（2）具备完善的筛查流程和管理制度，确保筛查工作的规范性和有效性。2 .筛杳设备要求（1）设备应符合国家相关标准和规定，性能稳定可靠。（2）设备应定期进行维护和校准，确保检查结果的准确性。七、筛杳结果处理与反馈1.筛看结果处理（1）对筛查结果进行统计分析，了解儿童青少年近视的发病情况和变化趋势。（2）根据筛查结果，制定针对性的干预措施，降低近视发病率。3 .反馈与沟通（1）将筛查结果及时反馈给儿童青少年及家长，提醒他们关注视力健康。（2）与学校和社区合作，共同开展近视防治宣传和教育工作，提高儿童青少年的视力健康意识。八、总结与展望通过本手册的规范指导，我们
6、可以有效地开展儿童青少年近视筛查工作，提高筛查的准确性和有效性。然而，近视防治工作仍面临诸多挑战，如筛查覆盖率不高、干预措施不足等。因此，我们需要进一步加强近视防治工作的宣传和教育力度，提高儿童青少年及家长的重视程度；同时.，加强筛查人员的培训和考核工作，提高他们的专业水平和服务质量；最后，加强与专业医疗机构的合作与交流，共同推动儿童青少年近视防治工作的深入开展。儿童青少年近视筛查规范手册（2）儿童青少年近视筛查是预防和控制近视发生发展的重要措施之一，旨在早期发现、早期干预，减少高度近视及相关并发症的风险。以下是关于儿童青少年近视筛杳的规范手册概要，包括筛查原则、对象、方法、流程、数据管理与后
7、续干预建议。一、筛查原则1 .普遍性与针对性结合：筛查应覆盖所有适龄儿童青少年，同时对有近视家族史、用眼过度等高风险群体给予特别关注。2 .定期与持续：建议每年至少进行一次视力筛查，跟踪儿童青少年视力发育情况，特别是6岁至18岁这一近视高发年龄段。3 .科学性与规范性：采用标准化筛查工具和方法，确保数据准确可靠，遵循国家或地区相关指南和标准。4 .教育与引导：结合筛查过程，加强视力保护知识的宣传教育，提高学生、家长及教师的近视防控意识。二、筛查对象-主要针对幼儿园大班至高中阶段的学生。-特别关注有近视家族史、长时间近距离用眼、户外活动时间少等高风险儿童青少年。三、筛查方法与工具1 .视力检查：
8、使用标准视力表(如Sne1.1.en视力表、1.ogMAR视力表)进行远视力检查，初筛异常者需进一步进行裸眼视力和矫正视力检查。2 .屈光检查：采用自动屈光计或手持式验光仪进行客观屈光度;则量，必要时进行主观验光以获取更精确的屈光状态。3 .眼轴长度测量:使用手持式或桌式A超、光学相干断层成像(OCT)等设备测量眼轴长度，有助于评估近视进展风险。4 .角膜曲率测量：部分情况下可辅助评估眼球形态，对理解近视发展机制有一定帮助。四、筛查流程1 .准备阶段：制定筛查计划，培训筛查人员，准备筛查设备和材料，通知家长和学校。2 .实施阶段：- 基本信息采集：记录受检者的姓名、年龄、性别、家庭近视史等。-
9、 视力检查：按年龄分组，逐一进行远视力检查。- 屈光及眼部健康检查：对视力异常者进行进一步检查。3 .数据记录与反馈：记录所有检查结果，及时向学生、家长及学校反馈筛查结果，提出个性化建议。4 .转诊与追踪：对疑似或确诊近视、特别是高度近视、异常屈光状态的儿童，建议及时到专业眼科医疗机构进行进一步检查和治疗，并建立追踪档案。五、数据管理与分析- 建立电子数据库，确保数据的准确性和保密性。- 对筛查数据进行统计分析，识别近视高发群体和趋势，为制定干预措施提供依据。- 定期向教育部门和卫生部门报告筛查结果，为区域近视防控政策提供数据支持。六、后续干预与预防1 .个性化干预：根据筛查结果，对不同风险级别的儿童青少年提出个性化的防控措施，如增加户外活动时间、改善用眼环境、合理安排学习休息时间等。2 .健康教育：在学校和社区开展视力健康教育活动，提高学生和家长的近视防控意识。3 .定期复查：对已诊断为近视的儿童，建议每半年进行一次视力复查，监测近视进展情况。4 .医学干预：对于进展性近视，可考虑使用角膜塑形镜（OK镜）、低浓度阿托品滴眼液或其他经临床验证有效的治疗方法。综上所述，儿童青少年近视筛查是一个系统工程，需要政府、学校、家庭及医疗机构的共同参与和努力，通过科学、规范的筛查流程，及时发现并干预近视问题，保护儿童青少年的视觉健康。
