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1、中医基础知识特殊人群的中药应用讲义及练习题第一节老年人的中药应用老年人一、老年人合现应用中药的原剜I.班证论治严格不赢：2 .熟悉药品，恰当选择应用增加毒性降低疗效,必要11间隔服用抗弘高抗药西药（法莫丁片）倒免与W二，.j类的中药如黑方丹片、复方丹Er丸、银杏叶片等同时，以间隔1小时为宣降低疗效，必要培元通盾作凄、益心通J电、活3陈片等含/甘草、人介、食集等成分时增加剂量与隆精药二甲双J1.清情丸、阿卡波糖和胰岛索产生拮抗A型麴.某男.因患慢性心衰,长期极用强心普类药物.现咽喉红肿疼痛.讦哑失音.下列中成药中.不宜与强心甘类药物同用的中成药是A.清音丸B.金果饮C.六神丸D.黄氏病声丸E.牛
2、黄解毒片正确答案JC答案解析六神丸中含有蜡麻,始酥中的螺除毒素具有强心昔作用，不宜与强心普类药物同用。3 .选择合适的用药剂量一般应从“最小剂量”开始.W1.3调和药性575g益气养心大量服用小量长期使用患音可出现水肿、低血钾、血压升高灰黄1.5g泻下0.05-0.3收敛而便秘苏木里小和血的大破血3.选挣合适的用药剂量，含马魁制曲I品也曾0蓄t。中*费般大便、用片幡*RRttA9慢性索Q甯田花美竹桃胖大海天王仆心丸率即安泗九然雷丹至宝丹X型腮.老年人长期泡服肝大海导致的不良反应有A.消瘦B.饮食及少C.大使澹泻.乐赤涩痛E.肮腹瘩例NE确密案JABCEf答案解析胖大海作为保健饮料长期泡t易致大
3、便港泻、饮食减少、脱腹病闷、消瘦.老年人使用某些中药或中成药要酌情破盘阿胶、熟地、玄参等汁原滋腻，易滞目脆：甘草、大冬、炙黄花甘味过电,使人气建中满:黄苓、黄连、黄柏苦寒燥剂，易伤睥阳：川耳耗气、红花破血天神丸、牛黄解毒丸（片）处方中有推黄牛黄清心丸、破朱丸处方中有柒眇舟车丸处方中有轻粉琉风定痛丸和跌打丸处方中有马钱子三物备急丸、三物白散、九龙丹处方中有巴豆第二节妊IK期一者和哺乳期期者的中药应用一、妊嫌期JB者的中药应用中PJ妊M二、乳期患者的中药应用慎用 乳汁中浓度高于乳母血中浓度的药物 乳汁中浓度与乳母血中浓度相似的药物 孔汁中浓吱小F乳母血中浓度的药物第三节要幼儿患者的中药应用 用筠及
4、B?，用更直轻 宣用线者之易 宜佐缘Ie1.C胃之品：山药、山植、W；段、六榆fi.麦芽、马内金、自术 宣佐尊朴这付之品：食麻、如依、倡垂、地龙 不宜品用之扑之品A型腮.嘤幼儿脏腑娇然,形体未充.下列关于缨幼儿用药原则的表述,错误的是A.用量宜较B.宜佐海补之品C.宜用轻清之品1).直任凉肝定惊之ME.宜佐做脾和肉之品r正确答案B答案解析嘤幼儿用药时，不宜滥用滋补之品.故B攻说法错误.婴幼儿患拧合理使用中药的原则儿不宜随便检补B.用量宜轻C.多宜温补D.宜用轻清之品E.尤宜兼顾健脾和目FiE确答案ABDE答案解析耍幼儿用药的基本原则有:1 .用药及时,用量宜轻,2 .宜用轻清之品。3,宜佐健睥
5、和臼之品.4 .贪佐凉肝定惊之品.5 .不宜湍F1.1.滋补之品.第四节皆功能不全者的中药应用一、肝功能不全者用药基本JK则和注意事项1邳忘却何和忌用科冒航区昨物主息Fj携相互作网，沿免户生法较置护壬二、富兄对讦功能有影晌的中药植物类悒生物碱类含其他成分类通而公藤,草乌、益母草、南麻子、麻黄、北豆根及含上述中药的一些制剂均可导致急性肾功能衰蚂.如含雷公膝类中成药有雷公臊片、雷公滕总昔昆明山海棠片等马兜玲、天仙藤、寻骨风等均含马兜铃酸，含蛋白类（巴豆）、含挥发油类（i:荆芥）、含皂件类（土牛膝）、含懑酰仔类（声签和含其他昔类（苍耳子）等也可导致急性肾功能费竭芦香桔根丸、云南白药,葛根索注射液、爱
6、方丹参注射液等中成药也可引起急性肾功能衰明-)动物类IE皆壬性极强，发病1i故若右行不及M可於胃功不能完全板宜昌至死匚海前脏侯可引马起皮长紫凤、*日律及0tt,娱”、蛭寄琴也他三*tt?IK期性肾衰徵含幼胡=中成药有牛*弱有六安高牛黄丸、蚂蚣丸、。吩（三）矿物类A型题.中毋可致好小管坏死引起急性忏哀的中药是A.天仙藤B忍冬而C.大血曝D.首乌藤E.鸡血而正确答案JA答案解析天仙藤含有马兜铃，伤肾.肾功能不全者慎用的是A.三七B.草乌C.艾叶D.川棣子E.五倍子正确答案JB答案解析J中:乌对肾功能有影响，故肾功能不全者应试用e第五节肝功能不全者的中药应用一、肝功能不全看用药基本原则和注意,中1.
7、明确疾病诊断和治疗目标2 .忌用有肝毒性的药物3 .注意药物福互作用，避免产生新的肝损害人坚挣少而精的用药原则5.定期检查肝功能,及时调恪治疗方案二、引起肝损饬的中药及其知化学物质（一）植物类生物破郁tjtt咯双烷生物做的中耳药包括菊科的千里光处而里光、菊三七等）、款筌阈、_蜂斗菜、泽兰周，紫堪科的紫点科、天芥国属肝硬化。昔英三七、商陆、黄药子等，黄药子是目前公认的肝脏毒性中药J鹤如苍耳壬1.闻秆、叱r玄相同豆.一三多肽类毒双植丽丽般圣薪丽获应翼内划龙黄驻J文叶等其史川孩子是含布类肝脏毒性中药中量理的一类药物喉朋类五倍于、石槽皮、何子等，其中五倍子极大量时可引起灶性肝细胞坏死.1媒依*台I1.
8、x似ne海住成分2鱼粗a+家国检作用于仔3如虾需,碰便肝脏”害。留格育狼石、金苗,代t石等H住曲分王更品三一化二Hi（a如，R.主要肖米砂、爆未、红给、轻给、B曜丹萼。KiC三H-HW4t.致的*R宓肿欣酶凝性、用E.5瑞胆RJURW.可引起我态反应B中的肥益及靠化物也可K5eFt三3.含6IT物行I包胤G月田ttf1.hA型腮.具有肝脏毒性的中药是A.使君子B-黄药子C女贞子D.车前于E.牛劳子r正确答案JBf答案解析黄翁子是目前公认的肝脏毒性中药.A型麴.排除药物性肝损害的依据是.肝肿大B.肝脏巨痛C.肝区疼痛D.转级酹升高E.病盘检测阳性正确答案E答案解析非茹物性肝损害的来源是病毒,故病毒为阳性可排除为病毒检泅阳性这个原因.A型题.肝功能不全者应慎用的中药是A.拘杞子B.范丝子C.决明子D五味子E.川楝子正确答案JE答案解析J川楝子是含砧类肝脏有性中药中最典里的一类药物，X型题.据床使用不当可引起肝损伤的动物类中药有A.海蟆的B.娱蚣C.鸡内金D.斑螫E.穿山甲正确答案JBD答案蚱析J奴蚣和斑祭可引起肝损伤，故肝功能不全者不宜使用.
