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1、中医a理论病因及练习题细目一1.六淫的概念六淫：风、寒、甘、湿、像、火（热）六种外感病邪的总称.六气：风、寒、甘、湿、块、火六种正常的自然界气候.2.六淫的共同致病特点外感性：体外入侵多从肌衣、门鼻而入，或两者同时受邪.季节性：有明显的季节性.地域性：致病与生活、工作环境密切相关.相皴性：可单独伤人,又可两种以上同时侵犯人体而致病.3.六淫各自的性质及致病特点W1.性善行而数变善行：指风性善动不居,游移不定.风邪为病.其病位具有游走不定的特点.如风哪（行痹）：关节呈游走性痛痛.数变：指风邪致病变幻无常,发病迅速.发病快、急变化多、传变快如风疹之皮肤痛痒时作，疹块发无定处，此起彼伏，时隐时现等.
2、3）风性主动：风邪致病具有动摇不定的特征.如眩晕、震颤、抽搐等.4）风为百病之长:长：始也.首也.一是指风邪常兼它邪而伤人致病.二是指风邪伤人致病最多.（2）寒邪的性质及致病特点1）寒为阴邪,易伤阳气2）寒性凝滞主痛3）寒性收引1）寒为阴邪,易伤阳气寒一阴气盛“阴盛则寒”伤阳温解气化失贵,见寒证.“阴盛则阳病”寒伤肌表一伤寒：恶寒寒邪直中于里-中寒：如寒邪直中睥得见脱腹冷痛2）寒性凝滞主痛凝滞：寒凝血滞,气血不通,不通则痛.寒疥（痛卿）：关节痔痛剧烈，遇寒则重。3）寒性收引收引：收缩和牵引。寒可以使筋脓、血脓、毛窍收缗闭塞。寒邪伤及肌表，卫阳被郁遏不得a溃，可见无汗等：寒客血脓，则气血凝海，血
3、脉东缗，可见头身痛痛，脓紧等。（3）带邪的性质及致病特点1）为阳邪，其性炎热阳邪：处李主气火热所化炎热：高热上炎，扰动心神*邪伤人多见高热、面赤、脉洪大、心烦闷乱2）性升敢，易扰心神，易耗气伤津升散：上升发敌.髻，入气分，开膑理，汗大出：伤津一口渴，尿短赤.耗气一倦息乏力，突然昏倒，不省人3）叶多夹湿若季气快炎热，且常多雨潮湿.热蒸湿动,故冲邪致病，多夹湿邪为患.临床表现除发热、烦渴等暑热症状外,常可见身热不扬，汗出不畅、四肢困柬、倦息乏力、胸例双芯、大便滤泄等湿滞症状”4）湿邪的性痂和致病特点D湿为阴邪，易阻滞气机.损伤阳气湿性弼水，故为阴邪伤阳湿留脏腑经络，阻遏气机一伤阳湿邪困脾：池泻、水
4、肿、尿少等.湿阻胸照：胸照满闷”湿阻中焦：脏病腹胀，食欲减退.湿跳下焦：小腹胀满,小便淋涩不畅.2）湿性垂浊重：湿邪为病.症状具有沉重的特点.湿阻于头：头重如史.湿阻四肢一湿痹（着痹）：关节称疝、沉理.浊：湿邪为病.导致分泌物和排泄物秽浊不清.在表：肌肤疮疡.流脓满水.在下：小便浑浊.下痢脓血.女子带下过多.3）湿性粘滞症状的拈滞性一一排泄物及分泌物多滞涩不畅.如：肌肤粘大便排泄不爽.小便滞涩不畅.病程的缠绵性-如湿温、湿掩、湿瘠等反复发作.缠绵难意.病程长.缠绵雄愈.病位的广泛性-不局限.内而脏肺.外而皮毛，经络血脓无处不到.4）湿性趋下,易袭阴位湿邪为病.多侵及人体下半部.如大小便失常，水
5、肿、湿疹等病以下肢较为多见。（5）燥邪的性质及致病特点1）燥性干涩,易伤津液干.干燥：涩，涩滞。燥胖则干，燥性收敛，伤人津液.燥邪为病，出现各种干煤、涩滞的睡状.如干I口必干燥，咽干口渴，尿少便干等。涩：皮肤干涩皴裂，毛发不荣.2）燥易伤肺肺为娇脏，性再清涧，外媒可通过口。直接伤肺。肺燎失洞：燥易影响肺之宜降，出现干咳少傀，城黏雄略.痰中带血.收则胧忌胸捅.（6）火施的性质及致病特点1）火为阳邪,其性炎上阳邪“阳盛则热”.发为实热性病症.炎,炎热：高热.恶热.上,多见上部症状，尤以头面部多见.如目赤肿痛、咽喉肿痛、口舌生险、牙跟肿痛、耳内肿痛或流脓等.2）火热易扰心神心为火脏心主神明.轻者，心
6、神不宁而心烦、失眠，重者，扰乱心神，出现狂蹄不安，神昏谓语等症。3）火热易伤津耗气火热之邪伤人，因其性燔灼急迫，一是UJ迫津外泄，使气为淬泄而致津亏气耗：二是直接消灼淬液.耗伤人体的阴气。故火热之邪致病，临床表现除热象外，往往伴有口渴害冷饮,咽干舌燥，小便短赤，大便秘结等津伤阴亏的征象,若阳热过盛，大麻伤津耗气，还可糜见体倦乏力、少气慨言等气废症状，重者可致全身津气脱失的虚脱证.4）火易生风动血由于火性急迫躁动，放火邪伤人，甚者可致生风动血，“生风”，是指火热之邪侵犯人体，跋扰心神,神明无主:加之燔灼津液,筋脉失养，易引起肝风内动的病证。临床表现为高热神昏、四肢抽搐、两目上视、珀弓反张等。“动
7、血”，指火热邪气入于血脓，迫血妾行和损伤血络,放火热之邪伤人，轻则血行加速而脓数.甚则可灼伤脉络,迫血妄行，引起各种出血证，如吐血、If1.血、使血、尿血、皮肤发斑、妇女月经过多、刖漏等。5）火易致肿疡疮辅火邪入于血分，结案于局部，燔灼腐肉，易发为蒯肿疮疡。触目二I力气1 .概念：是一类具有强器致病性和传柒性的外感病邪，传染途径：空气传染口界侵入饮食、蚊虫叮咬、虫苫咬伤、皮肤接触等.由外人内，为外感性致病因素.SARS2 .病气的致病特点发病急骤.病情危驾传染性强,易于流行特异性强.症状相似细目三，七情内伤1.七情内伤的概念七情：指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化.七情属于正常的精神活动
8、葩阚.七情太过或持久刺激而使人发病则成为致病因素，3 .七情与脏脑精气的关系脩志活动与脏脚精气有着密切的关系.五脏精气是情志活动产生和保持正常的物防基础.外界的各种剌激只有作用于相应的内脏,才旎表现出不同的情志反应.“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐.”肝在志为怒：心在志为寻：睥在志为思；肺在志为忧：肾在志为恐。4 .七情内伤的致病特点1）H接伤及内脏1）七情损伤相应之脏怒伤肝；科伤心：思伤肿；悲伤肺；恐伤肾。2）七情首先影响心神3）数情交织，多伤心肝牌4）易损伤潜病之脏Iffi（2）影响脏腑气机怒则气上：过怒使肝气上逆，血随气涌I头胀头痛，面红易怒.肝气亢逆血随气逆I呕血，生麻.,肝气横逆：腹
9、痛、腹泻.忠则气辍：过忠则心气涣侬，心气涣散：失神，狂乱。心气密脱：神志失常，大汗淋溺，气息微弱，脉微，悲则气消：过悲导致肺气消耗.肺气耗伤：气短乏力,意志消沉,精神不振.胸口懒古等.恐则气下：恐惧过度，使好气不固而陷于下,肾气不冏：二便失禁.遗精.惊则气乱：突然受惊，使心气紊乱.心气紊乱惊慌失措，惊惇不安，神志错乱。处则气结：思虑过度,使脾气情结.牌气呆滞：精神萎糜.不思饮食.纳呆.腹胀便澹.(3)多发为情志狒(4)影响病情变化情然积极乐观，有利于疾精康更：情绪消沉,悲观失望，加重病情.细目四，饮食失宜饮食失宜分为三个方面：饮食不节饮食不洁饮食偏嗜1 .饮食不节过饥过饥，指摄食不足，如饥而不
10、得食，或有意识限制饮食，或因脾胃功能虚弱而纳少，或因七情覆测波动而不出饮食，或不能按时软食等，过饥，方面因气血亏虚而脱热组织失养，功能衰退，全身虚弱：,一方面因正气不足，抗病力弱，易感邪而发病.过他过饱.即饮他过城，或暴饮暴食，或中气虚啊而强作，以致脾杓难以运化而致病.轻则饮食枳滞不化,以致“宿食”内停，可见腕腹张满搏痛，嗖腐泛酸,呕吐、泄泻、厌食等,重则自滞日久，可致脾胃大伤,或可聚湿、化热、生痰而变生他病.2 .饮食不洁饮食不洁：指进食不洁净的食物而导致疾病的发生。多以nI扬病为主.常见：肠目疾病：恶心呕吐,腹痛腹泻.食物中毒:高热、呕吐等.3 .饮食偏啮寒热偏喷：偏寒：损伤肺阳，寒湿内生
11、：偏热：导致目热，肠胃枳热；五味偏用:偏嗜五味：五味分属五脏，久食可杼致脏I用功能失衡，引起本肺功能失调，或致触I用间平所关系失调而出现他脏病变。食类偏嗜：专食或厌食某类食物，久之导致某些疾病，如过食肥甘原味，可聚湿生痰、化热，易致肥胖、眩晕、中风、%解、消渴等病变。若嗜酒成斓,久易聚湿、生痍，甚至变生疆积.A1.目五：劳逸失度1 .过度劳累1）劳力过度（体劳伤肺脾劳伤筋骨：形体组织损伤，积劳成疾，劳则气耗：少气懒古，体俵神鼓，际息汗出等.（2）劳神过度（神劳伤心脾耗伤心血：心悸、健忘、失眠、多梦.糊伤睥气：纳少、腹胀、便泄、消瘦，（3）房劳过度（房劳一伤肾精和肾气肾精虚腰膝酸软，眩聂耳呜、H
12、衰、性机能减退：肾气不固一一腰膝酸软，阳菱、早泄、遗精等.2 .过度安逸过逸：体力过逸和脑力过逸.致病包括三个方面：一是安逸少动.气机不畅.二是阳气不振.正气虚弱.三是长期用脑过少,神气衰弱.细目六，痍伙1 .痍饮的概念痍饮：痍饮是水液代谢障碍所形成的病理产物.的浊者为疑.消稀者为饮.有形之痍：有视之可见,间之有声,如略吐之痰.无形之痍：只见其征象,不见其形质,如眩晕、碓狂等.依因其停留部位不同可分：痰饮、忌饮、溢饮、支饮。2 .痰饮的形成痍饮的生成多因外七六淫,或七情内伤.或饮食不节.等,以致脏肺功能失调,气化失职水液代谢障用津液停聚而形成。由于肺、脾、肾、肝及三供等对水液代谢起莉重要作用，
13、放痰饮的形成，多与加、脾、肾、肝及三供的功能失常密切相关，3 .淡饮的致病特点（1）阻滞气血运行痍阻经络：肢体麻木、屈伸不利、半身不遂、攘痂蟆核、阴痕流注.痍饮阻肺：胸闷气喘、咳嗽吐痰等：痍饮停日：恶心呕吐等；痰阳心脉：胸闷心痛等.（2）影响水液代谢痰湿闲睥，脾气不升，可致水湿不运：侦依阳肺，肿失宜降，可致水液不行；痍饮停滞卜供.影响肾的气化.（3）易于蒙般心神痰浊蒙蔽活窍,扰舌K、血碟晕目眩I精珅不振痰浊上犯，与风火相合;J神昏澹妄狂、痛等4）致病广泛，变幻多珀由于痰饮随气流行，内可五脏六Ufi.外可四肢百骸、肌肤腹埋.故其致病面广，发病部位不一，且又易于兼邪致病.因而痰饮所形成的病证繁实，
14、症状表现十分红杂，故有“百病多由痍作祟”之说，旦疑饮停海体内，还可挟风、挟热、化寒，化火、化燃：即可上犯清窍，也可下注足膝，旦病势缠绵，病程较长.细目七：寨血1.概念型血是指体内因血行海缓或血液停积而形成的病埋产物，又称“恶血”、“蒯血”、“败血”、”污血”等,血血既是病理产物,又是具有致病作用的“死血”.“瘀血”与“血整”的概念不同，血减是指血液运行不畅或血液瘀滞不通的病理状态,属于病机学概念：睡业是指具有致病性的病理产物.属于病因学概念.2 .瘀血的形成1）血出致痛（2）血行不畅致案3 .案肌的致病特点1）易于阻滞气机,即“血瘀必气滞”.2）影响血脉循行.3）影响新血生成.4）病位固定,病证繁多.4,聚而致病的症状特点终痛：多为刺痛,痛处固定不移,拒按夜间痛甚.肿块：部位固定。出血：因斑血阻海，损伤血络，血溢脓外而见出血色般豁，或夹有血块。色紫外：一是面色紫器，口唇、爪甲褥紫等：二是舌质紫笫,或舌
