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1、中医综合知识与技能特殊人群的中药应用练习题常见对胃功能有例I的中药一、植物类，1.生物碱类：南公藤、草乌、益电草、国麻子、麻黄、北豆根急性肾衰含由公藤制剂：南公藤片.而公藤总苻、昆明山海棠片-急性肾衰2 .含其他成分类，马兜怜、大仙臃、寻骨风（含D兜馋酸）含蛋白类（巴豆）、含挥发油类土荆芥）、含皂昔类（土牛膝）、含迪前昔类（芦荟、含其他首类（苍耳子）二、动物类1.MS=J1.一酸肝3 .鱼胆:胆汁毒素4 .海马5 .其他：娱蚣、蜂毒另引起急性肾衰的含动物类中成药有：牛黄好毒丸、安宫牛黄丸、蚂蚊丸、蛔虫敬.三、丁物类1 .含神类中药：眦石、砒雷、雄黄、红巩；中成药：牛黄解毒丸、安宫牛黄丸、牛黄清
2、心丸、六神丸、Ittw.2 .含汞类中药：朱砂、升汞、轻粉、红粉：中成药：安宫牛黄丸、牛黄清心丸、朱砂安神丸等常见对肝功能有影响的中药1 .生物碱类千里光国（如千里光、菊三七等）、款冬属、蛀斗菜属、泽兰网,紫草利的紫草属、天芥菜网.可引起肝硬化.2 .昔类含名计的中西有三七商陆、黄药子,黄药子是目前公认的肝脏毒性中药.3 .港蛋白类如苍耳子、一麻子、电江南子、相思豆等.4 .多肽类毒草植物中毒吃伞对肝肺损害双垂.5 .菇与内曲类川楝子.黄药子、艾叶等,其中川楝子是含稔类肝脏毒性中药中最典型的一类药物.6.低质类五倍子、石榴皮、诃子等，其中五倍子中含有大量可水价鞅底，进入机体后几乎全部被分解成倍
3、酸与焦酸，极大地时可引起灶性肝细胞坏死.临床使用不当可导致急性肾功能衰竭的中药是A.南沙参B.牡丹皮C.瓜篓皮D.马兜怜E.北沙参r正确答案D佳选剜B老年人发病用筠时应A.首先明确是否需要进行药物治疗B.马上住院治疗C.不忏是否对症都要用药D.多用贵药好药E.一定要用补药正确答案JA肾功能不全者慎用的是A.三七B.草乌C.艾叶D.川楝子E.五倍子正确答案JB老年人用药时剂量的选择应A.按说明书服用B.从最大剂餐服用C.从最小剂餐服用D.首次服用剂依加倍E.首次服用剂收减羊正确答案JC长期使用会造成肾衰的是A.马兜铃酸B.马来酸C.糅酸D.甘草甜素E.挥发油f正确答案JA配伍选IM1.A.泻下B
4、.活血C行气D.逐瘀E.破血苏木小剂fit苏木大剂量FjE确答案JB,EA大货B.芦荟C. 土牛膝D. 士荆芥E.巴Q含蛋白质类对忏有影响的是含挥发油对肾有影响的是含它背对忏有影响的是含意欷音类对忏有影响的是门E确答窠JE,DxC、B多则IM老年人长期限用甘草导软的不良反应有A.水肿B.出血C低血钾D.血压升高E.大便干燥正确答案JACD必幼儿患者合理使用中药的晚则是A.不宜滥用滋补之品B宜佐滋肝定惊之品C.宜佐健脾和丹之品D.宜用轻油之品E.用药及时,用量理轻【正确答案JABCDE为防止中药引起肾损伤，应该注意A.煎煮时间B.药物剂:C药物指枳I).药物间的相互作用E.及时处理发生的损害!1
5、正确答案IABCD植物类中药中含毒蛋白，可能引起肝损伤的药物有A.望江曲子B.苍耳子C.甬麻子D.相思豆E.白芥子正确答案JABCD肝功能不全拧用药基本原则和注避事项有A明确疾病诊断和治疗目的B.忌用有肝毒性的药物C.注意药物的相互作用,避免产生新的肝损伤D,坚持少而精的用药原则E.定期肝功能检交，及时调整方案【正确答窠JABCDEA.甘草B.丹参C.升麻D.乌头E.麻黄体止多汗者忌用【正确答案JE湿盛水肿者忌用正确答案JA综合分析地IMI李某，五岁小女孩，平时羟常容易想苜，出汗多，消我，厌食，便酒，医生给其诊断为肺症,谕综合分析并回答以下几个问题,1 .根据此患者表现，下列除那个药物外均可应
6、用A.太子台B.白术C.山药D.黄连E.茯孝正确答案JD2 .要幼儿患者合理应用中药的原则不包括下列哪项A.用药及时，用最宜轻8 .宜用轻清之品C.可常用滋补制品D.宜佐健脾和用之品E.宜佐冰肝定惊之M正确答案JC第十一章中药不良反应发生不良反应的因索考点药物和使用的因素一、品种混乱二、炮制不当如苍耳子有小毒.生品对肝脏有损害,需炒黄去刺用.炒后可使其有毒的植物蛋白变性凝固.三、剂量过大如肉桂过量会发生血尿,麻黄过外出现心率加快、血压升痛、心律失常等.四、疗程过长五、辨证不准六、配伍失度自身因泰一、生理因素1 .特殊人群2 .性别二、遗传因素1 .个体龙异2 .种族不同三、病理因素考点医疗用毒
7、性中药的中毒反应和基本救治HJe乌头类药物和含乌头类药物的中成药中药材川乌、草乌附子、雪上一枝蒿等.中成药祛风湿追风丸、追风透骨丸、三七伤药片、附于理中丸、金限有气丸、木瓜丸、小金丸、风湿骨痛胶囊、祛风止痛片、祛风舒笳丸、正天丸、右归丸等.乌头类药物和含乌头类药物的中成药,中毒表现有3点：神经系统：表现为口舌、四肢及全身麻木、头福、头晕、精神忧惚、i普吉不清或小便失禁.继而四肢抽摘、牙关紧闭、呼吸衰竭等.循环系统：表现为心悸气短、心律失常、血球下降、面色苍白、口朽发细、四肢厥冷等.消化系统：表现为流海、恶心、呕吐、腹痛.腹泻、肠鸣音亢进.主要杓操成分为乌头腻,一般中毒量为02,致死Ift为24
8、mg.中毒解救肌注阿托品.含马钱子的中成药九分欣、山药丸、舒筋丸、畸风定痛丸、伤科七味片等.中毒表现：初期出现头晕、头痛、烦躁不安、面部肌肉紧张、吞咽困难:进而伸肌与屈肌同时做极度收闻,发生典型的士的宇惊厥、痉挛,甚至角弓反张.可因呼吸肌痉挛窒息或心力衰竭而死亡：T钱子含番木祭碱即土的宁.毒性大.成人眼用510mg即可中舒,一次服用3O三g即可致死.痉挛时可静注苯巴比妥钠0.20.3g.蟾陆和含蛾肝的中成药中成药：六神丸、六应丸、喉症丸、梅花点舌丸、蟒在保心丸、嶂仔通心滴丸等。毒性成分：强心昔（靖解曲泰）中毒解救：注射同托品，眼用顺茄合剂.推黄及含雄黄的中成药中有表现有五点：消化系统表现为口腔
9、咽喉干痛、烧灼感、口中有金味、流S1.、剧烈恶心咽叶.、腹痛腹泻、严重时类似霍乱：各种出血症状,如吐血、咯血、眼结膜充加、鼻融、便血、尿血等：肝肾功能损害而引起转宏院升高、黄疸、由尿、蛋白尿等：严贞者因心力衰竭、呼吸衰竭而死亡：长期接触可引起皮肤过敏.出现丘疹.疱疹、瘗疮样皮疹等：必要时可应用二簿基丙静类解毒.含朱砂、轻粉、红粉的中成药中毒表现有三点：消化系统表现为恶心眼Ph腹桶腹泻、口中有金M味、流过、口腔拈腴充肌、牙盘肿胀溃烂等：泌尿系统表现为少尿、蛋白尿.产Ig者可发生急性肾功能衰竭：神经系统及精神方面症状：可用二孩基丙芽类、破代硫酸钠等解毒。隹选期迫风丸中的有毒中药是A.附子B.朱砂C
10、.摭解D.轻粉E.推黄正确答案JA临床使用滴开灵注射液应特别监妒的严乘不良反应毡A.肝投害B.过敏性休克C.钟构抑制D.肾损害E.脑卒中f正确答案B伤科七味片服用过Ift.其中毒主要表现为.朱抄中毒特征B.I线子中毒特征C.蜷陆中毒特征D.雄黄中毒特征E.千金子中毒特征f正确答案B不是引起鸟头类药物中毒的原因是A.药物生用B.皮肤接触C.服用过量D.煎煮过短E.与洒同服【正确答窠JB黯栗无中毒的典型症状是A.精神亢奋B.呼吸急促C血压升高D,瞳孔急速缩小E.心跳加速正确答案D配伍逸舞愚A.用弓反张，痉挛B.牙关紧闭，呼吸费竭C.大汗.脱发，口唇糜烂D.吐血、略血、使血、尿血、黄痘E.1腔粘膜充
11、血，牙皴肿胀流诞过量服用含有朱砂的药物会引起过T股用含有雄黄的药物会引起过愤服用含有马钱子的药物会引起过埴服用含有乌头的药物会引起正确答案JE、D、A、BA.乌头做B.硫化碑C.硫化汞D.二硫化铁E.土的宁山药丸中含有天王补心丸含有牛黄解毒片含有正确答案JE、C、B多飒中药的不良反应包括A.副作用B.毒性作用C.后遗效应D.过敏反应E.继发反应f正确答案ABCDE下列含有马钱子的中成药有A.九分散B.山药丸C.木瓜丸I).舒筋丸E.紫身散正确答案ABD和剂Jft有关的茹物不良反应有A.中毒反应B.变态反应C.后遗现望D.副作用E.特异质反应正确答案JACD与剂量和药理作用无关的不良反应是A.后遗效应B.特异质反应C.变态反应D.首剂反应E.维发反应正确答案JBCT1
