检测表格模板:3委托单(泥浆).docx

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泥浆见证取样送样委托单e:工程名称工程地点委托依位施工单位建设电位监理例位见证的位(海中)虬证人(签字)虬证人埼号送样人(签字)样品来湖委托日期年月日联系XR检验编号样乩名称送样数量(B1.)批号代表批.我使用部位造浆材料口般MHiVii-.Ai口秘润土口一般枯土口无检测项U 1相对密度2.粘度口3.含砂以4.皎体率 5.失水率和龙质原收6.Hffe1杓股依据JTG3650-2020S1.174-20M儿他:判定依IW备注样品检查口符合口不符合收样人收林日期年月日f定取报告日期乐月日付款方式说明1、委托、检验城乡、样品检近.破后一栏由检测班位收样人垠巧.2、见证冷位为建设眼位或Kf理内位,见证人为其冷位具芍初级以上技术职称或具利建筑泡工专业知识的技术人员.3、见证人员及取样人员对试样的代衣性和出实性负有法律Ifi任.人见证人员忏说住对试样进行监护.并和送样人起树试样送到梅科试验机构,然后在委托的上卷字.否则.所引他的谢任由虬港人员仇坊.5、样品来源为见证取样的检测试验报告上应注明见it冷位和见证人,否则,耳报告一律无效.6.检测报告的异仪明为收到报告后15天.第一联:存档第:联:交实验空第三联:委托单位取报告凭证第四联:交见证总位

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