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1、1、宾助室生物安全事件应急预案22,检验科防范和处理医疗事故颈窠63、京外事故应对方案和应急程序74.艾滋痛毒职业暴露应急处理预案105,检验科职业是营应急处理措施126、废弃物管理及处理程序147、实室污染及安全中故应急处置预案148、检验科应对突发事件应急预案17实验室生物安全事件应急预案一总则(-目的对中心医学工作考健康与安全负责的精神,如强中心实骁室生物安全的管理.制定有效的应急处理程序和控制措施,以保证在突脸室发生生物安全事件时,做到应急准备充分.信息桀道崎通.指挥系统有效,反应机制灵敏,从而通冽生物安全事件危否的进一步扩大,保证中心相关人员的健康,保证公众健赚和社会.稳定.(二)工
2、作原则1 .茂防为主常备不惜2 .设施规范管理到位3 .主动测反应及.时4 .依法处理措施果断5 .机制通帽遇辄危害)适用苞围本预案适用于发生于疾病攸防控制中心内部的、与实险室安全相关的.危害中心工作人员健康以及社会公众健康和社会稳定的所有事件。主要包括:1 .病原微生物和有毒有害化学试剂的宾的室污染事件:2 .工作人员受到实险室内有毒有害病原微生物或有毒有害化学试剂的基炎或侵害:3 .病原微生物、有毒有害化学试剂被泄漏出实验室事件。4 .由于野电、火灾等不可测因素所引起的实验宓其f污染事件。(四)t制依据1 .夕中华人艮扶和国传类病防治法B2 .土突发公共卫生事件应急加例3 .4实验室生物安
3、全通用要求(五)颈案启动当出现(三)中的任.毒情况,启动本颈案。二、组织指挥体系及职费任务(一)组织机为实睡室生物安全应急领导小姐:组长:朱玉堂成员:那英化倪春鑫丁丽华生物安全事件应急处理工作组组长:部美化成员:丁丽华倪春燕李继承侯雨涵唐丽萍二)职能与工作领导小组:制定实骏室生物安全防护指导方针,规划走中心实验室的硬件建设,组织实族科学管理.在实骏室生物安全事件发生时,决策指理,调动人员,全面部署.应急处理工作烟:制定中心实脍室生物安全管理办法,建立规章制度和实验室操作规范,讨中心各美实验空的安全进行收督检至.督促各项生物安全管理责任和括越落实到位;突发事件发生时,在领导小组的指挥下实施全台的
4、应急工作.三、预隙根瞽(一)颈防1.加强实验室标准化健设,对实验室设备的配置、个人防护和实验室安全行为应按实.检室生甥安全通用要求做出明确规定。2 .建立实聆室病原微生物专库,嘉立有毒有害化学试剂专库.对于传染病病原样本、剧毒化学品建立严格的IS督管理制度,3 .增强安全意识,合理完善实验室生物安全的各项规章制度。把生物安全管理责任和措施落到实处,消除安全隐患.实验室工作人员应自觉遵守突险室生物安全管理规定,严格按照操作规程和技末规范开展研究工作。4 .报高警惕,加强安全保卫.防止不法之徒在窃病原微生物和有毒有害化学试剂,用于对人群进行生甥化学恐怖攻击,对公众健康产生严重损害,影响社会稳定.-
5、)预警1 .建立有效的情警机制,为各种病原微生物和有毒有害化学试剂珑立档案和使用纪录,境写准礁.号次使用后及时登记,发现遗失或帔在,立即报告(见处理程序).2 .建立中心实聘室工作人员绽束档案.定期体检。发现与实验室生物安全有关的人员感染或伤害应立即报告.3 .定期开展自查,及时发现安金(惠,发出预警通报,四.应急控制措施宾殿室生物安全事件发生后,立即启动中心应急机制.在中心领导小盥的指挥下,有关部门进入应急状态,对突发事件进行侦测调查,第合评估,采取应急处理措凿,控制危害的蔓延等等。对实验室生物安全事件绦合评估1.流行痛学谢登包括事件发生的原因.接触人员的发病情况,,引起疾痛流行的可能因盖等
6、。2 .标本、样品呆集和检验对污吏的物品、区垓.感染的人员进行呆样和检测.时可疑生均进行样本检查,迸行痛原的分离饕定,以确定事件的性质与危害,3 .污史区域划定对污染区及其周围的地区进行五生监测。对于病原鱼生物和石毒有害化学品、放射源的丢失或帔盗事件,应盅和生活资源殳污染范围和严重程度,现场调攵和取证人员应栗取适宜的防护措施,-)现场控制措施1 .根据实聆室生物安全事件发生的规模、危害的程度,可能波及的范围,封闭或封锁相关实验室和实验区.2 .传染源控制时于受到实验室生物安全事件影晌的现症病人实行就地报告.通过“物色通通”,送至实验室人员感染软治的定点医浣.对于景像病人和接蚊者进行入院观察。对
7、于事件中的高最苞人群根据实际情况进行慎防性我药、留检,医学观察或用离。在可能波及.的范国内,开展疑似病例的搜索,开展传染源、传播途径及暴雾因素的调交.3 .讨于查明的微生物病原、生物毒素以及有毒有害化学品污染的物品要对其进行封存和销毁,紧急封闭公共饮用水源等公众共用设施。4 .对受到污染实验室等所为场所、品等进行消寿处理,具体方法参照消首技术规范K5 .保护易感人群财易受感染的人群和其他易受报署的人携条取紧急接种、恒防性投药,密体防护等。6 .卫生知识宣教纤劝事件性质,开展特异性卫生知识宣教.7 .人员疏i出现大量或毒性极大的病原微生物和有毒有害化学试剂丢失、并有迹象出现产更危害公众健康事件时
8、,可覆请政府取消集会怪活动.采取必要的停工、停业.停课和人员疏散措施.8 .消除区域民众心理障碍和精神应激采取宣传教育、心理咨询等方式针财性解决.三追踪胜测追标事件可能波及的地区的商暴露人的,开网主动公测工作,做到早发现.早报告、早隔炎、早治疗。(四)上报与部门讲谢及时上报省和市卫生和管部门,报告程序按照中华人民共和国传染病防治法h4突发公共卫生事件应急条例的有关规定。对于病原微生物、有毒有害化学试剂和放射源丢失的事件,立即上氟公安部门,井与却关部门咨切配合,尽快查明下落:要与卫生监仔部门配合协调.搞好相关区域的食品*钛水.环境卫生欣督.对于突脸室人员受到感染和侵害事件,积极与医疗部门依调,提
9、供有关费料,尽早啕诊,尽早治疗,把危害降低到最小。五、疫情的解除如果杳明实验室生物安金事件是由于细菌毒素或传染性较差的病原体引起的危害较小的污染,泾实验室消*处理后即可解除封钺。但对熟染者必须如强治疗和必要的累制,如麦明生物污央或泄漏是由于国家规定的一、二、类病原微生棉.或发生上逑相应疾病的病症时,&潍续封锁,并应将封锁区分为若干个大小封狱圈。各封狱圈之间应完全隔离开来,对病人选行隔离治疗,对受磐染者及病人冬切接触者进行隔高留验.解除封粮的条件是对污染区或疫区进行必要的卫生父理,如后痛原体进行御感的消毒或扑灭:根据情况进行了必要的杀虫,灭鼠:/小隔离区进行终末消毒,并从最后一例病人算起.姣过一
10、个最长潜伏期仍无新的病人发生,报请批准封锁的主管部门解除老演。六、保障措凿1 .技术保障加强科学研究,提到科技含金量,隹化实险室规范化速设.2 .人员培训,加强/涉及实会富生物安全的IS测与筋警、疫情分析评生.流行病学调查.消奉隔离技术等方面的业务培训.加强对实险室业务人员在法制化管理和法律责任方面的培训.3 .监督检杳中心相关实验室要定期自壹,中心建立实险室检委制度。4应急演炼应急演捺工作每两年不少于1次.演练工作应麒据性及的不同分类进行.检验科防范和受理医疗事故演案为了加强财检会科医疔质量和安全医疗的管理,杜绝和防止发生医疗事故和医疗纠好,根据相关的法既、制度,并结合本科的捋点,主要虬好以
11、下几个方面的工作.1 .枪教科在科主任直接领导下,各级人员必须遵守医院各项规章制度.落实科空各项制度及职费.严格执行医疗肢置管理制度和安全防范措法.2 .严搭执行科室劳动纪律,早班、中班、值班,日班必须按时到愠,并做好交接班工作。当班时不能离开岗位.3 .检驻科发生局部停电.停水.网络或个别仪基故障时,必匏有应急的供电系统和备用的急诊设各以及电脑.打印机.4、标本管理制度,采集标本、接收标本时,必须核对检腔申清单病人信息和悚本上的所有信息,检查所抽标点是否合格,如抽标本时间.部位、标本量.是否常要抗凝.如与抗凝剂比例是否正确.5、严格仪器保养、维护制度:仪翳必须按规定进行定期、不定期保养和维护
12、,记录保养时问内容.保养人.6 .仪器祟作培训制度:仪器使用前,由组长鼠织进行上物前培训和考核,考核合格后按嫌作卡要求进行操作,并记录仪器使用情况。7 .仪器定标.质控制度:定期进行仪器定标,每天迸行室内质控.记录结果,分析失控原因.记录处理对策,在室内.质控合格后,才可发出报告.定期进行室间质控.8 .标本假号制度:按各室要求正确编号.核对标本与申诂单是否符合.高隼费人员必须躇助年轻同志严格把好螭号关。9、血清分离制度:避免溶山、试管破裂、编号涂抹不清.分送血清或土浆时,要防止味冠李戴。10、申请单信息输入制度:正确.完婺输入痫人悟息、拴测项目.标本荚型.11.检.险结果复核制度:检查申请单
13、与报告单以及标本之间的信息是否一致,结果与临床诊断是否符合,结耒之间是否符合,不符合者应记荥、复查.12、急诊、高度异常结果强告制度:及时报告格乐杼宓、高度异常结果复查后,报告临床科室,井有记录.13、自住责任制度:岗位职费分明。调为或离点必须经组长或科主任同意.组长须经科主任同意。14 .检险单发送制度:及时.准确发送检脸报告单.15 .医疗纠盼处理制度:医疗纠酚发生时,必须尽快林商提出处理方案,以减少就病人的伤害,记录整个过程,无法处理者,及时向科主任汇报,以便得到最快的处理,在月安全医疗会议上汇总各项信息反馈内容,提出防范该关纠及就陷的措施。意外事故应对方案和应急程序每一个从事感染性微生
14、物工作的实险室都应当制订针对所操作微生物和动物危害的安全防护措施。在任何涉及处理或储存危险度2级实验室,都必须有一份关于处理实验空和动物设施博外事故的书面方案,国家和/或劣地的卫生部门要参与制订应急预案,意外事故应对方案一、意外事故应对方案应当提供以下操作规范:1,防备自然灾害,如火灾、洪水、地震和爆炸2.生物危害的危险度评估3、意外暴露的处理和清除污央4,人员和动物从现场的紧急撒需5.人员暴露和受伤的紧急医疗处理6、暴露人员的医疗监护7 .暴露人员的临床处理8 .潦行病学诩交9、事故后的雒续操作.二、在制定禽外事故应增方案时应考虑以下几方百同这:1、高危险度等坡微生的瞽定2,高危险区域的地点
15、,如实亚室,错藏室等3、明确处于危险的个体和人拼4、明确责任人员及其贵任,如生物安金人员、地方卫生部门、临床医生、微生物学家.流行病学家以及.消防和警务部门5、列出能接受晶露或感染人员进行治疔和隔离的单位6.暴露或济染人员的转移7,列出免疫血清.药品、特殊仪器和物资的来源8、应急装备的供应,如防护服.消聋剂、化学和生物学的溢出处理盒.清除污姒的器材甥”三、实业室应急程序:1.剌伤、切更伤或擦伤受伤人员应当脱下防护股.清洗双手和受伤部位,使用气当的皮肤消毒剂,必要时进行医学处理。要记录受伤原因和相关的微生物,井在保团完整适当的医疔记录。2 .潜在感染性材质的食入应脱下受害人的防护服并进行医学处理。要报告件人材料的登定和事故发生的细节,并保留完整适当的医疗记录.3 .潜在危害桂纹溶胶的得放(在生物安全柜以外)D所有人员必须立即热类相关区域,任何悬露人员都应接受医学咨询。应当立即通知实转室负货人和生物安全人员.为了使气溶版排出和使较大的粒子沉降,在一定时间内(例如1h内)严禁人员入内.如果实盥室没有中央通风系统,则应推迟进入实睑宣(例如24h.2)应张站“禁止进入”的标志