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编号:1 .工作负贡人(监护人):班组:工作人员:2 .工作任务:3 .计划工作时间:自年一月日时分至年月日时分4 .工作条件(停电或不停电):5 .注意事项(安全措施):工作票签发人签名:6 .许可开始工作时间:年月日时分工作许可人(值班员)签名:工作负货人签名:7 .工作结束时间:一年一月一日时分工作许可人(值班员)签名:工作负资人签名:8 .备注:
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