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1、儿科护理学作业（1-4）答案儿科护理学作业答案作业一参考答案一、填空题1.体重,身高，头颅：胸围；牙齿；骨化中心2.4550cm3.2kg；异样新生儿：1kg：高压灭菌4.单衣；5.3%-9%7-106.2687.50、60%、1015%.8.了解患儿心理状态：如何使患儿适应医院环境9.遗传；性别；孕母状况，养分；生活环境；疾病；10.自上而下：由近到远；从不协调到协调；先有正向动作后有相反动作二、推断题1.答案2.答案3.答案4.答案5.答案6.答案7.答案8.答案9.答案10.答案11.答案20.答案三、A型题（五选一）1.答案D2.答案B3.答案B4.答案C5.答案B6.答案A7.答案C
2、8.答案D9.答案10.答案C11.答案B12.答案B13.答案D14.答案B15.答案A16.答案E17.答案C18.答案E19.答案A20.答案D21.答案B22.答案B23.答案D24.答案25.答案B26.答案D27.答案D四、B型题1.A2.C3.B4.E5.D6.E7,B8.C9.D五、X型题1.答案ABCD2.答案ABCE3.答案ABCE4.答案ACDE六、名词说明1.答案：产后7天至满月分泌的乳汁.2.答案：3周岁后到小学前（67岁）3.答案：平乳头下缘绕胸1周的长度4.答案：因母乳不足或其他缘由不能全部以母乳喂养，而部分用牛、羊乳或其他代乳品补替者七、问答题1.答案：测量头围
3、时用皮尺自眉弓上缘，经枕后结节绕头一周即可。头围是反映颅骨与脑发育的重要指标，过大常见于脑枳水，过小常见于头小畸形，大脑发育不全等。2 .答案：嬉戏的功能包括（1）促进儿童的感觉运动发展；（2）促进智力发展；（3）促进社会化：（4）发展创建性；（5）促进自我认同：（6）促进道德发展；（7）具有重要的治疗性作用。3 .答案：新生儿期的保健重点应放在第一周，建立新生儿家庭访视制度。访视中刚好了解小儿诞生后的健康、喂养和疾病等状况，并进行体检，有针对性地赐予护理、喂养、卫生、生活支配、疾病防治等方面的指导：对早产儿更应在保暖、喂养、护理和预防感染方面进行重点随访和指导。4 .答案：养分丰富，适合婴儿
4、须要：母乳所含蛋白质、脂肪、轴的比例为1：3:6,母乳中蛋白质主要为乳白蛋白，易于消化汲取；脂肪中含不饱和脂肪酸多，其脂肪球小易于消化汲取；母乳中钙磷比例相宜（2：1）易于汲取，母乳含较多的消化酶，如淀粉酶等，有助于消化，母乳中含各种维生素和微量元素较多，如锌、铁、铜、碗等；母乳具有增加婴儿免疫力的作用；含有分泌型IgA,尤以初乳中含量较高，可结合肠道病原体和过敏掠，阻挡细菌、病毒等侵入肠黏膜。有抗感染和抗过敏作用：良好的心理社会反应，毋乳喂哺时，婴儿与母亲干脆接触，通过逗引、拥抱、照看、对视，增进母婴感情，并使婴儿获得平安、舒及开心感，有利于建立母子间的信任感，有利于婴儿心理和智能发育；母乳
5、干脆喂哺时乳汁温度及吸乳速度相宜，经济便利，且乳量随小儿生长而增加：母乳喂养可刺激子宫收缩，有利于产后康熨，哺乳推迟月经复潮，W利于支配生育；母乳喂养可削减乳腺癌、卵巢癌的发生。5 .答案：含酪蛋白较多，不易消化汲取；脂肪球大，含饱和脂肪酸较多，缺乏脂酶，难以消化；含糖量低，且以甲型乳糖为主，易患腹泻。6 .答案：是作为初级儿童保健管理中心工作：是作为健康教化的工具，提高家长对小儿的自然保健实力；是作为筛查方法，刚好发觉生长迟缓儿，找寻缘由，进行干预；是作为监督预防措施实施状况，有效地防止养分缺乏症；是作为资料收集和信息反馈的有效途径，为提高儿童保健质量、改进措施，供应科学依据。八、护理病例分
6、析1.答案：应添加的辅食为米糊、蛋黄：每口所给婴儿奶量应按实际婴儿的体重及所需能量计算；婴儿最相宜的断奶时间为1012个月。7 .答案：该患儿可能的诊断是手足搐搦症：引起惊厥的主要缘由是维生素D缺乏致血钙降低而甲状旁腺反应迟钝：惊厥发作时应马上止惊，然后用钙剂.作业二参考答案一、填空题1.答案：16、22C：55%65机湿式清扫2.答案：腹部、躯干、臀部、四肢、面部3.答案：400800IU/日：400800IU/日；24.答案：有窒息的危急；有受伤的危急；学问缺乏5.答案：做好环境卫生；留意饮食卫生：激励母乳喂养：防止急慢性疾病6.答案：150mmo1.1.;130mmo1./1.；130一
7、150mmo1./1.7.答案：破伤风梭状杆78.答案：腹式：4045次min9.答案：视网膜杆视紫10.答案：缺氧或产伤；机械通气不当；快速输注高渗液体；中枢神经兴奋或抑制：呼吸变更答案二、推断题1.答案2.答案3.答案4.答案5.答案6.答案7.答案8.答案9.答案10.答案I1.答案12.答案13.答案三、A型题1.答案C2.答案B3.答案A4.答案D5.答案A6.答案E7.答案E8.答案B9.答案B10.答案E11.答案D12.答案C13.答案D14.答案E15.答案D16.答案D17.答案E18.答案E19.答案E20.答案C21.答案E22.答案E23.答案C24.答案B25.答案
8、D26.答案B27.答案D28.答案E29.答案E30.答案C31.答案C32.答案B四、B型题1.B2.3.C4.B5.A6.D7.C8.B9.10.C11.B12.E13.C14. B15.D16.A五、X型题1.答案ABC2.答案ABC3.答案ABC4.答案ABCDE六、名词说明1.正常新生儿生后IOh内排出墨绿色粪便，它是由于胎儿吞入羊水上皮细胞、胎脂胎儿肠道分泌物混合而成的。2 .大于胎龄儿：指诞生体重在同胎龄儿平均体重第90百分位以上的婴儿。3 .早产儿：凡胎龄末满37周，体重V2500g,身长47Cm活产新生儿。4 .中性温度：是指在一种相宜的环境温度下，机体耗氧量少，代谢率最低
9、，蒸发散热量亦少，乂能保持正常体温。5 .新生儿颅内出血：是新生儿期常见的一种严峻疾病，主要是由于缺氧或产伤引起，而机械通气不当，快速输注高渗液体等医源性损伤也可导致本病，临床以中枢神经系统兴奋和(或)抑制症状及呼吸变更为主要特征。七、问答题1.答案：(1)适当调整饮食：对轻型腹沟患儿可接着其日常饮食，暂停辅食：重型腹泻伴严峻呕吐者按医嘱短暂禁食，待呕吐减轻尽早复原喂养。若为母乳喂养者接着哺母乳，暂停辅食人工喂养者可酌情给稀释牛乳暂停其他食物，4-6h后渐渐复原日常进食但要留意少量渐渐增多。由于腹泻时大部分养分物质仍可消化、汲取和利用，因此应禁忌滥用禁食，尤其是长时间禁食，可影响患儿生长发育。
10、(2)对腹泻时间较长者应耐性喂养，少量多餐，人工喂养儿可喂以等量米汤或水稀释的牛乳或粥、面条等，渐渐过渡至正常饮食。对呕吐严峻、长时间不能进食者，可按医嘱静脉补充养分。(3)病毒性肠炎患儿有双糖雨(主要是乳糖膈)缺乏，故应暂停乳类喂养，改为豆制代乳品或发酵乳，可减轻腹泻、缩短病程。(4)腹泻停止后接着赐予养分丰富的饮食，并每日加餐1次，共2周。可酌情加些熟植物油、蔬菜、鱼及肉末等，依据大便状况由少到多补充腹泻丢失的养分，保证正常的生长发育。6 .答案.新生儿脐部、皮肤和粘膜的护理每口用.9-5为乙醇或1%-2舟龙胆紫涂擦脐带残端，每天换消毒纱布。脐带脱落前，应每天检查脐部有无渗血，若渗血较多，
11、应重新结扎。视察脐部有无脓性分泌物和异味、脐轮有无红肿等，以刚好发觉感染表现。脐部发生感染时可用3%过氧化氢清洗，再用3%碘酊消毒脐部，全身运用抗生素每天为婴儿沐浴时留意捡查皮肤粘膜的状况，包括颜色、有无化脓灶和出血点等。脐带脱落前用干擦法清洁皮肤。婴儿衣服应松软、宽松。不宜采纳蜡烛包式包袱婴儿的方法。口腔粘膜不宜擦洗，每次喂乳后喂少许温开水洗净口腔。不行挖婴儿的鼻腔和耳道，以免损伤粘膜。7 .答案.新生儿肺炎患儿的护理措施(1)保持呼吸道通畅:定时翻身拍背：保持适当环境温度和湿度；必要时雾化吸入和吸痰o(2)合理用氧：多采纳头罩法供应氧气，氧气应预先湿化并加温至3133。(3)维持正常体温：
12、将环境温度调整至中性温度：体温过高时实施降温措施，体温过低时更需留意保暖。保证养分供应：依据患儿病情实行适当喂养方式，病情严峻者可用鼻饲管喂养，或静脉补液；遵循少量多次的喂养原则：耐性喂养并留意视察反应。(5)合理应用抗生素：采纳静脉给药；遵医嘱采纳抗菌谱广、对新生儿毒副作用小的抗生素。(6)亲密视察病情：仔细视察患儿有无烦躁担心、心率加快、呼吸急促、青紫明显加重，以及肋下肝脏的变更，以刚好发觉心力衰竭、气胸或纵隔气肿等并发症，并主动协作抢救工作。8 .答案(1)光疗指征：任何缘由引起的间接胆红素增高的黄疽患儿均可采纳光照疗法，凡总胆红素在205.2一256.5moI/1.(1215mgd1.
13、)以上者，在检查病因的同时.，可起先光疗若已确诊为溶血病患儿，应及早进行光疗。须要换血的患儿，在换血前也可进行光疗，以削减换血次数。(2)光疗前的打算：进行光疗前应彻底清洁光疗箱，湿化器水槽应加水，检查线路及灯管亮度；将箱温调整至患儿适中温度，保持相对湿度为55%65%。患儿戴遮光眼孽；衣裤脱去，暴露全身皮肤：用长条尿布遮盖会阴部，特殊留意爱护男婴阴囊：用方形胶布贴于患儿双脚足跟。护士应了解患儿的状况；估计光疗过程患儿常见的护理问题，包括：有皮肤完整性受损的危急、体温过高、排便异样等(3)光疗过程中的护理：将患儿裸体放人已预热好的光疗箱中，并记录起先光疗的时间。光疗中留意使患儿皮肤匀称并且广泛
14、受到照耀。严密监测体温柔箱温。保证水分和养分供应，视察和记录出人量。视察光疗副作用，包括发热、腹污、呕吐、皮疹、青铜症等，刚好赐予处理。监测血清胆红素变更，视察患儿生命体征、黄疸消退状况,刚好发觉有无核黄疸发生，刚好与医师联系，进行处理和抢救。留意保持灯管及反射板清洁。光疗时间视病情而定，大多数患儿光疗2448h即可获得满足疗效，个别可超过72h血清胆红素下降至171mo/1.(10mgd1.)时可停止光疗。光疗结束后，应关好光疗箱电源，将水槽内的水倒掉，进行彻底的清洗、消毒工作。光疗的指征及光疗时的护理八、病例分析1.答案新生儿呼吸窘迫综合征：缺乏肺表面活性物质：给氧与协助呼吸：帮助医生尽早
15、将肺泡表面活性物质由气管导管干脆滴入肺内。2 .答案异样分娩史：血清特异抗体测定。3 .答案重度养分不良糖代谢失常，出现低血糖；维生素缺乏：特异性免疫功能低下：肾浓缩功能降低：调整与补充养分物质；促进生长发育；限制腹泻；预防褥疮发生，防止感染、低血触发生；教给患儿家长养分不良发生的缘由及喂养学问。4 .答案（1）轮状病毒（2）2:1等张含钠液20m1.kg,扩充血容量。（3）应做血钙检杳5.答案1）最可能的诊断是新生儿硬肿症：2）患儿的护理诊断有：体温过低，与寒冷、早产、感染、窣息有关：有感染的危急：学问缺乏：潜在并发症：弥散性血管内凝血；3）对该患儿相应的护理措施有；夏温；供应能量及水分：供氧：消退皮肤硬肿：视察病情：预防继发感染及并发症；健康指导。作业三参考答案一、填空题1.答案水肿；血尿：高血压；严峻循环充血及心力衰竭：高血压脑病；急性肾功能衰竭2.答案上臂长度的2/3为宜3.答案腺病毒4.答案100120次/分5.答案牛奶；咖啡；茶叶；钙剂；胃蛋白酶合剂；维生素C6.答案毛细血管搏动：水冲脉；股动脉枪击音：7.答案养分性贫血；靛铁性贫血8.答案降低体温；视察病情：促进舒适：健康教化9.答案清理呼吸道低效：二、推断题1.
