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1、资料目录1、开工资料及附属资料页2、施工资料及现场质量检验评定表页3盖板涵资料页4、验收资料（单位、分部、分项工程评定）页年月日工程交工验收证书工程名称：工程地址：年月日工程交工睑收证书交工验收时间：合同段交工验收证书第号工程名称：合同段名称及编号：项目法人：设计单位：施工单位：监理单位：本合同段主要工程量：本合同段价款原合同实际本合同段工期原合同实际对工程质量、合同执行情况的评价、遗留问题、关决定（内容较多时，可用附件）：缺陷的处理意见及有施工单位法人代表或授权人：（签字）单位盖章（施工单位的意见）:（合同段监哩单位对有关问题的意见）：合同段监哩单位法人代表或授权人：（签字）单位盖章年月日（
2、设计.单位的意见）：设计单位法人代表或授权人：（签字）单位盖章年月日（项目法人的意见）：项目法人代表或授权人：（签字单位盖章年月日注：表中内容较多时，可用附件工程交工验收报告工程名称：工程地址：年月日八工程建设主要内容九实际征用土地数（亩）十建设项目工程质量交工验收结论十一存在问题处理措施十二附件1、各合同段工程质量评分一览表：2、各合同段交工验收证书：合同段分部工程备注工程名称质量评定实得分数权值加权得分合计单位工程得分质量等级施工单位:监理单位:校验负货人:计算:复核:年月日分部工程质量检验评定表所属建设项目:分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目:工程部位：施J1.单位：赛理单位：
3、(桩号、Itt台号、孔号)恭本要求1、石料质疑规格符合要求：2、砂浆配合比符合试驶要求：3、地基尺寸、承轨力符合设计要求4、砌筑时，坐浆挤紧、错缝匀称、做缝砂浆饱满、无空洞：实利项11项次检查，目规定值或允许偏左实测值或实测储外值侦鬓评定I2345678910平均、代表值合格率权值实得分I砂浆强度(Mpa在合格标准内32粕战ft位(mm)2523平面尺寸mm)5024顶面裔理nm)30I5翦底方程(mm)土质502石质+50.-2()0合计外观鉴定战分监理意见旗网保证资料减分工程质量等级评定得分：质fit等级：检验负贡人：检测：记录：复帙：年月日注：机电工程的功能试蛤检杳项目，规定值或允许偏差
4、是指功能试监要求：实缝值或实测偏差是指检查结果，即“通过”或“不通过”分项工程质量检验评定表分项工程名称：砌体挡土墙所属分部工程名称：防护工程所属建设项目:刈项I1.次墙层（其他公路）I23456789IO平均的、代表伯合格率%权值实褥分I乐实度（代表值98极值942弯沉度（0.01mm）符合设计要求3平整度（mm）124纵断高程mm）+5.155宽度（mm）符合设计要求6厚度（mm代表值-10合格（ft207横坡%）0.5合计外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程侦审等级评定得分：质量等级：检验负责人：检刈：记录：拉核：年月日注：机电工程的功能试验检查项目，现定值或允许偏差是指功能试验要求
5、：实验值或实测偏差是指检查结果即“通过”或“不通过分项工程质量检验评定表分项工程名称：泥结碎石所属分部工程名称：路面工程所属建设项目:工程部位：施工堰（以监理限位：（桩号、墩台号、孔号）基本要求k表面平整密实：2；边战整齐，无松散，实检查项日规定值或允许偏差实测做或实测偏差值旗城评定测I1.次12345678910平均值、代表值合格率权值实得分1穹沉值(0.01mm)符合设计要求2平整度(mm)IO3纵断拓程(mm)104宽度符合设计要求5厚度mm)106横坡(%)03合计外观鉴定减分监理意见质Ia保证资料减分工程短政等级评定得分：质般等线：检聆负货人：检测：记录：更核：年月11注：机电工程的
6、功能试购检查项目班定值或允许偏差是指功能试验要求：实5金值或实测偏差是指检查结果即“通过”或“不通过分项工程质量检验评定表分项工程名称：涵台实测项目所属分部工程名称：桥涵工程所属隹设项目:工程部位：施工单位：监理第位：(桩号、墩台号、孔号)基本要求1、所用的水泥、砂、石、水、外掺剂、混合材料的质状和规格必须符合有关技术设苞的要求，按规定的配合比施工；2、地基承成力及基础现置深度须湎足设计要求；3：混凝上不得出现霖筋和空洞现象：4：砌块应错健、坐浆挤紧,倏健料和砂浆饱满.无空洞、宽缝、大堆砂浆填健和毅健：实项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值赋地评定123456789IO平均值、代表值
7、合格率%权值实得分涉项I1.1混凝土、砂浆强度（MPa）在合格标玳内2涵台端面尺寸（mm）片石砌体20混凝土!54整直度或斜度mm）0.3%台商5顶面高程（Inm）+10合计外观鉴定减分源理意见质吊保证资料减分工程侦破等级评定汨分：质吊等级：检验负货人：检测：记录：复核：年月11注：机电工程的功能试照检查项目，规定值或允许偏差是指功能试验要求；实脸值或实测偏差是指检查结果,即“通过或“不通过”分项工程质量检验评定表分项工程名称：酸板制作实测项目所属分部工程名称：桥涵工程所属建设项目:工程部位：施工单位：监理船位：（桩号、墩台号、孔号）菸本要求1、所用的水泥、砂、石、水、外掺剂、混合材料的质量和
8、规格必须符合有关技术规葩的要求，按规定的配合比施工：2、分块施工时接缝应与沉降造吻合：3、板体不的出现露筋和空洞现象;实检查项目规定值或允许偏差实测做或实测偏差伯旗诀评定次123456789IO平均值、代表值合格率%权值实得分测1混凝土强度（Mpa）在合格标准内I1.2i度(nun)明涵100昭涵不小于设计值3宽度(nun)现浇20预制104长度（mm）20,10合计外观鉴定减分监珊盒见质垃保证资料战分工程质疑等级评定得分：质般等级：检验负贵人：检测：记录：复帙：年月日注：机电工程的功能试验检杳项目，规定值或允许偏差是指功能试验要求；实裟值或实测偏差是指检杳结果，即通过”或“不通过”分项工程质量检验评定表分项工程名称：装板安袋实测项目所属分部工程名称：桥涵工程所属建设项目:工程部位：施工总位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）基本要求1、安笠前，靛板、涵台、墩及支承面桧骐必须合格：2、匹板就位后，板与支承面须宓合，否则应或新安装：3、板与板之间接缝填充材料的规格和强度应符合设计要求，并与沉降缝吻合：实项检查项目实测值或实测体基伯质评
