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学院专业负责人申请表姓名性别出生时间年月职称学历学位专业名称所在院系本人简历（大学以后）学习经历起止时间学校所学专业学历学位工作简历起止时间工作单位/部门从事工作职称职务本人签字：年月日成果及教学类名称、时间、等级、位次、其他荣誉称号科研类名称、时间、等级、位次、其他任期内开展专业建设的思路与规划（2000字内）院系意见签字（盖章）：年月曰教务处意见签字（盖章）：年月曰学校意见签字（盖章）：年月曰
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