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1、甲地镇卫生院社区科岗位职责清单1.健康档案管理：为辖区内常住居民（指居住半年以上的户籍及IF户籍居民）建立健康档案，以06岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者等人群为重点建档人数达到68017人。已建档居民再次复诊时，将档案进行及时更新、补充相应记录内容，动态更新使用率达到50%。2.老年人健康管理：每年为辖区内60周岁以上常住老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。健康管理率达到803、高血压健康管理：对辖区内35岁及以上常住居民中原发性高血压患者每年进行健康体检及至少4次面对面的随访。管理人数达到5124人，规范管理
2、率达到80%。4 .糖尿病健康管理：对辖区内35岁及以上常住居民中I1.型糖尿病患者每年进行健康体检及至少4次面对面的随访。管理人数达到2050人，规范管理率达到80%。5 .残疾人健康管理：对辖区肢残患者中有康复需求的居民每年提供四次康更指导服务。康复指导率达到30%。6 .严重精神障碍管理：对辖区内常住居民中诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者（主要包括精神分裂症分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍）每年进行体检及4次随访。检爸率达到4.5%;管理率90%;规范管理率90%;面访率80%;专业指导完成率80t;服药率85机规律服药率70%：
3、精分服药率85%;精分规律服药率70%;体检率50%o7 .大肠癌筛查：为辖区40-50周岁居民提供大肠癌筛杳问卷及便潜血检查;为查出的高危人员指导进行免费肠镜检查：为既往高危人员进行随访管理。问卷数达到1285人;便潜血检测899人;高危随访900人;肠镜26人。8 .心脑血管筛查：为辖区40-50岁居民进行心脑血管筛查问卷及健康体检。问卷数达到510人；体检357人。9 .肺结核筛查：为辖区参与查体的老年人及进行了年度管理的糖尿病居民进行肺结核问卷筛查。筛查率达到90%。10 .老年人中医药健康管理服务：每年为辖区65岁及以上常住老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。老年人中医药健康管理率达到50%o11 .公共卫生组织管理工作:达到组织管理考核标准。
