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喜德县“送教上门”教学任务完成情况评估表姓名XX性别女民族彝族出生日期2013年6月20B身份证号户籍喜融县残疾等级意然残疾类别智力残疾证号X监护人姓名XX工作单位务农联系电话136x950家庭住址XX县XX村评估领域评估结果学科任务方面目标任务认识自己的名字,认识“大”、“三”、“上”三个字：认识数字“1”、“2”，会计券“1+2=3，会数小幡.完成情况知道自己的名字,认识三个汉字,认识三个数字.会数小样.生活自理方面目标任务会自己洗脸，会自己穿衣，会自己吃饭，完成情况基本能完成独立洗朕，穿衣,吃饭.感官知觉方面目标任务认识荷花、荷叶、蕈果.各种颜色完成情况学会画中的各种颜色和形状语言沟通方面目标任务会说自己的名字，会读“大”、“三”、“上”三个汉字，会读“1”、“2、u3三个数字.完成情况老师教的汉字和数字都能读出.心理健康方面目标任务认识我们两个老乖，让她知道我们是干什么的.完成情况第,次去时她还比较伯生，不过经过我们的努力，慢慢然怂起来，学生签字：家长签字：任教教师签字：学校或堂:
