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1、数字疗法治疗偏头痛在基层医院应用情况的调研报告偏头痛是临床最常见的原发性头痛类型。数据显示，我国偏头痛的患病率为9.3%,女性与男性之比约为3:1。世界卫生组织2013年全球疾病负担调查的研究结果表明，偏头疝是人类第三位常见疾病。除疾病本身造成的损失外，偏头痛还可以导致脑白质病变、认知功能下降、后循环无症状性脑梗死等。尽管如此，偏头痛在全球范围内的诊疗重视度不够，以中国为例，超过一半患者在诊所就诊，只有约14%被正确诊断，33%被误诊，53%未得到诊断。偏头痛的防治包括药物干预手段，如按摩、理疗、生物反馈治疗、认知行为治疗和针灸等，以及药物治疗包括头疝发作期治疗和头痛间歇期预防性治疗。而在新冠
2、肺炎疫情期间数字疗法(digita1.therapeutics,DTx)迅速发展。数字疗法的核心，是通过高度智能化的医疗软件来驱动对特定疾病的预防、治疗和管理。基于以上背景,医来说面向平台用户发起了对偏头痛应用数字疗法治疗认识的调研问卷。本次调研共推送215份，回收206份有效问卷，采样范围涵盖山东、河南、河北、湖北、宁夏等地，样本来自一级、二级和三级医院的神经内科、心内科、脑病科、老年科、慢病科等多个科室的住院、主治、副主任和主任医师。本次调研希望通过回收基层临床医师对于偏头痛与数字疗法的熟悉程度，为偏头痛的诊疗提供新思路。一、医生对偏头痛及相关疾病的了解程度偏头痛一种慢性神经系统疾病，通常
3、反夏出现、为终生疾病，不仅使患者痛苦、影响生活质量，而且还影响工作学习能力，对个人、家人和社会都会带来一系列负担。数据显示，所有临床医生对偏头痛都有所了解，其中近半数的医生对偏头痛都有足够的了解。46.38%十分了解J一般了解,略微了解二、就诊中偏头痛患者比例偏头痛有着庞大的患者群体，中国大约1300万例患者。偏头痛以女性更为常见，女性患者人数约为男性的3倍。本次调研显示，90%左右的医生会遇到偏头痛患者，其中32.52%的医生在工作中经常遇到偏头痛患者。不到10%的医生对偏头痛患者接触较少。32.52%很多一一三很少酒a几乎没有三、易引起偏头痛的疾病诱发偏头痛的原因很多，因人而异，常见的有焦
4、虑、抑郁、失眠，还有一一些食物、药物。比如有的人喝酒后就会头痛；有的人吃冰淇淋也会头痛；经常劳累、压力大也会诱发头痛。另外，有些疾病可因引起人们的偏头痛，甚至剧烈偏头痛。本次调研数据显示，常见的可以诱发偏头痛的疾病有高血压(27.91%),鼻窦炎(26.38%)、卵圆孔未闭(21.47%).CADASI1.病(21.17%)等。CADASI1.ffi,如国孔耒闭高血压H孥疾M如H克炎MftB四、偏头痛常见临床表现偏头痛的典型临床特征包括单侧部位反曳头痛发作，搏动性、中度或重度头疝，因口常身体活动而加剧，并伴有恶心、呕吐、畏光和畏声。但也有约40%的患者报告偏头痛发生在双侧。此外，约有2530%
5、患者会有预兆症状，如暂时性的视觉、听觉、触觉、语言或肢体障碍。本次调研数据显示，在临床中遇到的偏头痛患者的常见表现有单侧或双侧搏动性疼痛(28.55%)、恶心(或)呕吐(25.8%)、眶周疼痛(22.9%)、畏光和畏声(20.87%)等。五、评估偏头痛的工具虽然国际头疝协会制订了偏头痛的分类和诊断标准，但仍有许多偏头痛患者得不到正确诊治，对偏头痛的诊断及其影响也缺乏客观评价指标。而一些量表式的评价工具可以对其进行量化评估，且具有良好的信度和效度。本次调杳结果显示，目前临床中常用的偏头痛评估工具有头痛影响测评量表（22.15%）,偏头痛残疾程度评估问卷（21.9%）、偏头痛筛选问卷（2089%）
6、、视觉模拟评分法（17.21%）.数字评分表（16.71%）等。双宽K字B分法凑*珍密必可也一f&司也，也六、治疗偏头痛的常用药物偏头痛的药物治疗以曲坦类药物为首，作为一线治疗。此外，还有麦角胺类、非附体抗炎药等药物，这些药物都有卓越的临床疗效和出色的安全性。本次调查结果显示，非俗体抗炎药的临床用药占比将近60%,而麦角胺类占20.09%、曲坦类占20.9%。从中可以发现非笛体抗炎药在基层临床用的应用还是比较广泛的。NSAIDs通二曲坦类表角胺类非音体抗炎药,其他七、偏头痛的治疗原则偏头痛分为发作性偏头痛和慢性偏头痛，如果没有及时有效的控制，或是治疗不当，有可能会从发作性偏头痛转化为慢性偏头痛
7、，后果般是过量服用止痛片以及生活质量受到严重影响，会导致患者出现焦虑、抑郁和消化系统等疾病，影响生活和工作。本次调查结果显示，偏头痛治疗过程中，33.0的医生认为应该充分利用非药物干预手段，如按摩、理疗、针灸等；32.93%的医生表示偏头痛的药物治疗分为头痛发作期治疗和头痛间歇期的预防性治疗，应注意循证使用；32.42%的医生表示应该积极开展患者教育，M”(!IVfWy,fistfatRW,fB1.,1IO-1F角BB八、偏头痛的患教开展时机偏头痛在某种意义上讲是不能被“治愈”的。对于慢性偏头痛患者，治疗的目标是将其转为发作性偏头痛，这需要患者和医务人员的共同合作。避免偏头痛的触发因素和其他可
8、能加重患者偏头痛的生活方式因素，对于防止偏头痛的发作是很重要的。本次调查结果显示，多数医生都认可患教科普的重要性，甚至每月可以开展一次。仅有很小一部分的医生对偏头痛的患教科普的态度不积极或认为患教科普对偏头痛的治疗并无很大作用。九、偏头痛与数字疗法1、数字疔法治疗偏头痛的了解程度随着人工智能的发展,数字疗法也在医疗行业中崭露头角。数字疗法是由高质量软件程序驱动，以循证医学为基础的干预方案，可以实现预防、管理和治疗疾病。本次调查结果显示，多数的医生对偏头痛数字疗法都有所了解，其中15.46%的医生对偏头痛数字疗法十分了解。仅有不到15%的医生对偏头痛数字疗法不了解。2、关于数字疗法优势的看法数字
9、疗法起源于美国，是借助认知行为疗法、生活方式干预管理、疼痛口志分析等手段与医疗器械、医学营养相组合来治疗偏头痛。与当前传统偏头痛药物治疗法案相比，数据提示，参与调研的医生认可偏头痛数字疗法的优势：33.33%的医生认为在偏头痛急性发作时，数字疗法可及时缓解偏头痛；32.53%的医生认为数字疗法可减少药物带来的副作用，31.9侏的医生表示数字疗法与临床效果同质化，不依赖于医院和治疗医生的专业和临床经验O3、基层医院对治疗偏头痛应用数字疗法的态度偏头痛数字疗法包含A1.智能自我诊断、结合以药物或可穿戴设备为主的治疗，并对患者进行生活方式管理，实现冥想康复训练，减轻患者头痛程度，降低偏头痛发作频率，
10、最终减少偏头痛转化为慢性偏头痛的比率。本次调查结果显示，大多数医生表示会尝试应用数字疗法来治疗偏头痛，认为新的治疗方法能够提升医院和个人医疗水平，增加患者获益，也可以提高患者依从性，更好的管理患者。因为偏头痛患者较多，而患者对于疾病的认识不足。偏头痛明确诊断后仅仅药物治疗,部分患者可能出现药物不良反应，如消化道反应，恶心呕吐，胃部疼痛，甚至长期应用止痛药物后出现药物过度使用性头疝，对患者健康造成危害。而数字疗法的应用会降低患者的不良反应，提高患者耐受程度，改善治疗效果，利于患者疾病治疗。偶有医生会考虑数字疗法的价格以及治疗效果的不确定，因此不会推荐数字疗法治疗偏头痛。十、总结通过本次偏头痛相关内容的调研，可以发现临床医生对于偏头痛的基础知识都非常了解，认为偏头痛的治疗应根据个体严重程度进行相应治疗除了药物治疗外，应以非药物治疗进行辅助，如心理干预与物理治疗也能起到一定作用。积极开展患者教育，避免偏头痛诱发因素如规律生活、健康饮食、避免过度饮酒等均对偏头痛治疗有益。并且，参与调研的医生表示了对有循证医学支持的数字疗治疗偏头痂是认可的，他们认为数字疗法将更大程度提升医生服务能力，提高患者依从性的同时增加患者的获益。
