非免疫规划疫苗接种方案(2024年版).docx
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1、非免疫规划疫苗接种方案(2024年版)为贯彻落实中华人民共和国疫苗管理法,科学有序开展我省非免疫规划疫苗接种工作,进一步加强规范化管理,参考国内外最新研究进展并结合我省实际,制定本方案。一、接种原则(一)优先接种免疫规划疫苗。接种疫苗时,优先保证按照免疫规划疫苗规定的免疫起始年(月)龄、免疫程序、接种间隔等要求,完成免疫规划疫苗全程接种。当免疫规划疫苗与非免疫规划疫苗的接种时间发生冲突时,应优先保证接种免疫规划疫苗或者受种方(指受种者或其监护人,下同)自主选择的可替代相应免疫规划疫苗的非免疫规划疫苗。特殊情况下,用于紧急情况的非免疫规划疫苗,如人用狂犬病疫苗或其他需应急接种的疫苗,应优先接种。
2、(二)知情、自愿。非免疫规划疫苗是居民自愿接种的其他疫苗。各级疾病预防控制机构和接种单位可根据本接种方案,结合辖区疾病防控需要,做好非免疫规划疫苗可预防疾病防治知识宣传和疫苗接种告知等工作,使受种方在知情同意情况下,自主选择接种非免疫规划疫苗。(三)疫苗同时接种原则。除疫苗说明书中有特别说明的情况外,疫苗同时接种原则参照国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2021年版)和非免疫规划疫苗使用指导原则(2020年版)有关规定执行。二、接种方案(一)乙型肝炎疫苗。乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒引起的,以肝实质细胞损伤为主的传染病。传染源为急、慢性乙型肝炎患者和病毒携带者,主要经血液、母婴和性途径传播
3、,人群普遍易感。预防措施包括:接种乙型肝炎疫苗,加强血制品管理,规范消毒医疗器械,规范消毒刮脸、修脚、穿刺和纹身等服务行业用具,不共用剃须刀和牙具等用品,避免不安全性行为等。1 .疫苗作用:预防乙型肝炎病毒感染。2 .接种人群:乙型肝炎病毒易感者。推荐未接种或未全程接种乙型肝炎疫苗或接种史不详者,尤其是高风险人群。高风险人群:(1)存在职业暴露风险人群:包括医务工作者、经常接触血液人员、医学院校学生、救援(公安、司法、消防、应急救灾等)人员及福利院、残障机构和托幼机构等工作人员。(2)存在经皮肤、黏膜和血液暴露风险人群:包括乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)携带者或乙型肝炎患者的家庭成员、易发
4、生外伤者、血液透析者、器官移植者、静脉吸毒者等。(3)存在性暴露感染风险人群:包括性伴为HBSAg阳性者、男男同性性行为者和多性伴者等。(4)其他人群:包括乙型肝炎以外的其他慢性肝病患者、慢性肾病患者、糖尿病患者、乙型肝炎高发区的居住者及旅行者、免疫缺陷或免疫低下者和艾滋病病毒(H1.V)感染者等。3 .免疫程序:按照0、1、6个月接种3剂10g或20g乙型肝炎疫苗。高风险人群接种第3剂乙型肝炎疫苗后2个月检测HBSAg和抗-HBs,若发现HBSAg阴性、抗-HBS阴性或V10mIUm1.,可按照0、1、6月免疫程序再接种3剂10g或20g乙型肝炎疫苗。其中16岁及以上乙型肝炎易感者,也可选择
5、再接种1剂60g乙型肝炎疫苗,若接种1剂60g乙型肝炎疫苗广2个月后经采血确认其抗-HBS仍然阴性或V10mIU111.,可考虑接种第2剂60g乙型肝炎疫苗,两剂间隔至少4周。(二)轮状病毒疫苗。轮状病毒感染是导致5岁以下儿童腹泻的主要原因。传染源为病人和P急性感染者。以粪-途径传播为主,也可通过接触或空气传播。婴幼儿是轮状病毒感染的高风险人群。预防措施包括:接种疫苗,母乳喂养,洗手,注意饮食饮水卫生等。1. 口服五价重配轮状病毒减毒活疫苗。(1)疫苗作用:预防血清型G1.G2、G3、G4、G9导致的婴幼儿轮状病毒胃肠炎。(2)接种人群:6周龄、32周龄婴儿尽早接种。(3)免疫程序:接种3剂,
6、6周龄12周龄接种第1剂,各剂间隔4周及以上;第3剂接种不应晚于32周龄。2. 口服轮状病毒活疫苗。(1)疫苗作用:预防婴幼儿A群轮状病毒引起的腹泻。(2)接种人群:2月龄3岁婴幼儿尽早接种。(3)免疫程序:每年接种1剂。(三)肺炎球菌疫苗。肺炎链球菌可引起脑膜炎、菌血症、菌血症性肺炎等侵袭性肺炎球菌性疾病和急性中耳炎、鼻窦炎、非菌血症性肺炎等非侵袭性肺炎球菌性疾病。主要由呼吸道飞沫传播或由定殖菌移行导致自体感染。婴幼儿和老年人感染风险性较高。预防措施包括:接种疫苗,保持室内空气流通,母乳喂养,预防营养缺乏,合理使用抗生素,积极治疗基础疾病等。1.13价肺炎球菌多糖结合疫苗。目前我国批准上市的
7、13价肺炎球菌多糖结合疫苗按照教体的不同分为三种,分别为白喉毒素无毒突变体(CRMI97)教体、破伤风类毒素(TT)教体、破伤风类毒素/白喉类毒素(TT/DT)载体。(1)疫苗作用:预防由肺炎球菌1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F和23F血清型感染引起的侵袭性疾病。(2)接种人群:6周龄5岁儿童。(3)免疫程序:13价肺炎球菌多糖结合疫苗(CRMI97载体)。6周龄6月龄婴儿:推荐常规免疫程序,共接种4剂。基础免疫在2、4、6月龄各接种1剂,加强免疫在12月龄15月龄接种1剂。基础免疫首剂最早可在6周龄接种,之后各剂间隔2个月。7月龄11月龄婴儿:共接种3剂。
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