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1、潼历大学硕士学位申请书（专业学位）学号申请人姓名专业学位名称领域指导教师姓名、职称学院广西大学学位评定委员会办公室制二。年月日填申请人基本情况在校期间奖惩情况姓名性别民族照片籍贯省市（县）出生日期年月日政治面貌入学年月婚姻状况身份证号最后学历、学位毕业院校：毕业时间：所学专业：（本科、专科）获学士学位门类：起止年月学习或工作单位职务、职称课程学习情况课程学习成绩序号课程名称成绩学分任课教师备注公共学位业位专学选修必修环节1234567891011121314151617合计完成必修环节情况（参加企业实践、学术活动的时间、地点、内容、完成情况）：应修满总学分：。已取得总学分：。（其中：公共学位课
2、学分：，专业学位课学分，选修课学分：，企业实践（调研报告）学分，论文选题（开题报告）学分，学术活动学分，文献阅读和综述报告学分，素质拓展学分，发表学术论文O学分）成绩登记（核对）人（签章）：学院（盖章）：主管部门（盖章）：广西大学研究生院年月日注：课程学习成绩，可附由成绩管理部门提供的成绩单论文工作情况论文题目论文工作起止日期（从开题报告到论文完稿）年月一一年月论文的内容简介：（着重介绍论文的实际意义和价值、研究方法、创造性成果或新见解和有待继续研究之处）论文的主题词（35）个用隔开论文选题来源论文类型（打1、基础研究2、应用研究3、开发研究4、其他在学期间发表学术论文、专著情况发表论文数国内
3、刊物国外刊物国内会议国际会议SCI收录数EI收录数ISTP收录数序号论文题目（专著名称）期刊（会议、出版社）名称、时间署名排序是否第一署名单位广西大学刊物等级、SCI索引期刊分区及影响因子12345在学期间科研成果、获奖及专利情况序号项目名称获奖（或专利）名称署名排序是否第一署名单位广西大学获奖等级（专利号）123参加具有实践意义的科研活动情况以上内容真实、准确。申请人（签名）:20年月日.指导教师推荐意见一、对申请人思想政治表现、理论水平、科研能力、外语程度、治学态度的综合评语:二、对申请人学位论文的学术评语:是否同意进行指导教师（签名）：论文答辩和申请学位年月日基层单位审查意见导师组意见：
4、（包括思想政治表现、理论水平、科研能力、外语程度、治学态度等方面以及是否同意申请学位论文答辩。）：导师组负责人（签名）：年月日申请人所在学院意见:负责人（签名）:（单位盖章）学位论文评阅人及答辩委员会组成一学位论文评阅人成绩备注评阅人1评阅人2答辩委员会组成姓名职称工作单位主席委员委员委员委员秘书答辩时间地点学位论文答辩情况答辩中提出的主要问题及回答的简要情况:答辩秘书（签名）:学位论文答辩委员会决议书对论文和答辩的评价:评定结果达到硕士学位论文学术水平，建议授予硕士学位基本达到硕士学位论文学术水平，但需部分修改论文并通过认定后，建议授予硕士学位未达到硕士学位论文学术水平，建议不授予硕士学位票票票况学答出予决情过文作授的决通论，否位,表位辩是学议答辩委员会主席（签字）：年月日授予学位的审批意见学位评定分委员会评审意见：一、表决结果：分委员会人数出席会议委员同意不同意弃权回避人人票票票票二、授予学位意见和决定：学位评定分委员会主席（签名）：（单位公章）年月日校学位评定委员会审批意见：一、表决结果：委员会人数出席会议委员同意不同意弃权回避人人票票票票二、授予学位意见和决定：经校学位评定委员会审批，同意授予硕士学位。校学位评定委员会主席（签章）：年月日备注学位证书编号：105933
