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信阳师范大学学生保留入学资格申请表姓名性别民族学号身份证号考生号所在学院专业班级联系电话家长姓名起止时间家长联系电话申请理由:(详细说明具体情况)学生本人签字:班主任签字:学生家长签字:年月日学院意见:院长签字:(学院公章)年月日武装部意见:签字:(盖章)年月日教务处意见:负责人签字:年月日备注:1.参军入伍的需附入伍通知书或“应征入伍普通高等学校录取新生保留入学资格申请表”,需武装部审核意见;2.因病保留入学资格需附医院证明,不需武装部审核意见;3.其他原因保留入学资格的需附相应的证明,不需武装部审核意见;4.本表一式三份,一份交所在学院教学办公室,一份交教务处,一份自己保存。
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