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学院勤工助学岗位申请表院系：专业：年级：班级：基本情况姓名性另U出生年月籍贯身份证号码家庭人口手机号码家庭通讯信息详细通讯地址邮政编码家长手机号码家庭成员情况姓名年龄与学生关系工作（学习）单位职业年收入（元）健康状况殊体型特群类原建档立卡贫困家庭学生：口是口否；最低生活保障家庭学生：口是口否；特困供养学生：口是口否；孤儿：口是口否；烈士子女：口是口否；家庭经济困难残疾学生：口是口否；残疾人子女：口是口否；边缘易致贫困家庭学生：口是口否；因病因灾因意外事故等刚性支出较大或收入大幅度缩减导致基本生活出现严重困难家庭学生：口是口否。申请理由（家庭遭受自然灾害、突发意外、家庭欠债、家庭成员失业、残疾、年迈而劳动能力弱等情况）个人承诺本人愿意遵守以下勤工助学规定：1、认真完成学校教育教学计划规定的学习任务。2、遵守校规校纪，遵守聘用部门劳动纪律，按质按量完成工作任务，服从安排和管理，不无故离岗。3、遵守勤工助学工作时间规定，不同时在校内多个勤工助学岗位工作。学生签名：班主任（或辅导员）签字注：1.本表用于家庭经济困难学生认定，可复印。2.院系、专业、年级、班级可根据实际情况选择性填写。3.承诺内容需本人手工填写“本人承诺以上所填写资料真实，如有虚假，愿承担相应责任。”
