排放口原始情况记载表、整治情况记载表、排污单位排放口规范化整治验收报告表.docx

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整治单位名称（签章）排放口编号排放口类别污染物排放去向主要污染物排放量（流量）浓度（强度）排放口位置（示意图）标牌形式（贴照片处）立标时间标牌位置备注整治单位名称（签章）排放口编号排放口类别污染物排放去向主要污染物排放量（流量）浓度（强度）排放口位置（示意图）标牌形式（贴照片处）立标时间标牌位置备注排污单位排放口规范化整治验收报告表建设（或限期治理）项目名称排放口类型和数量（含固废处置、堆放数量）污水数量废气数量噪声数量固废数量数量排放口规范化整治数量超数额设置排放口环保部门批复文号排放口规范化整治主要设施配置类型名称数量测流装置环保设施记录仪标志牌其它排污单位（签章）验收组织单位（签章）