行政许可申请书.docx

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行政许可申请书司法鉴定机构名称XXX司法鉴定中心住所XXX法定代表人或者主要负责人联系方式委托代理人：姓名联系方式住址被申请司法行政机关名称：申请行政许可的事项、依据和理由：依据XXXX,申请XXXXXXXX此致（被申请司法行政机关名称）申请人：（署名）（法定代表人署名、法人印章）年月日说明：”申请行政许可的事项、依据和理由”栏中需说明延续登记的机构名称、业务类别、原发起单位的行业资质,其中，“依据”为决定、国务院令第412号、湖北省司法鉴定管理条例和司法部司法鉴定机构登记管理办法。