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农业植物调运检疫申请书编号:申请信息货物调运单位或个人填写申请单位(盖章)联系地址代理人(签名)联系电话报检日期邮政编码植物(货物)名称植物类型包装方式件数原产地重量(株数)运输工具工具号码起运地点运往地点报检地点受检地点发货单位收货单位货物单价货物合同价值合同编号批件发放方式口来人取件口特快专递邮寄口普通邮寄其他声明受理意见应收检疫费(元)或不受理理由受理机关(盖章)受理人(签名)受理日期
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