2025年专家服务基层示范团申报表.docx

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2025年专家服务基层示范团申报表一、基本信息服务团名称申报单位参与单位是否依托专家服务基地是：口否基地名称参与服务专家人数服务次数开始时间结束时间活动地点覆盖一个地市、一个区县，分别是：服务领域对口帮扶情况（可多选）跨市帮扶省级乡村振兴重点帮扶县口非省级乡村振兴重点帮扶县口市内帮扶省级乡村振兴重点帮扶县口非省级乡村振兴重点帮扶县口拟采取的服务形式（可多选）揭榜挂帅技术指导技术推广项目合作成果转化口人才培养决策咨询科普宣传义诊其他报送单位：（盖章）日期：2025年月日拟开展的服务内容二、经费保障（包括项目经费预算金额及来源等）三、联系方式负责部门联系人固话联系方式E-mail开户行名称账户名账号开户行联行号