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1、XXXX大学科学技术进步奖申请书（2022年度）一、项目基本情况专业评审组：奖励类别：编号:申请单位（盖章）项目名称名称公布名完成人完成单位学科分类名 称1代码2代码3代码所属国民经济行业所属科学技术领域任务来源具体计划、基金的名称和编号：计划名称项目名称编号起止年限经费（万元）是否验收 （鉴定）授权发明专利（项）授权的其他知识产权（项）项目起止时间起始：完成：XXXX大学科研处制二、推荐单位意见推荐单位推荐单位意见（限600字）：声明：我单位严格按照XXXX大学优秀科研成果奖评审办法（试行）的有关规定和XXXX大学优秀科研成 果奖评审委员会秘书组对申报工作的具体要求，对申请书内容及全部附件材
2、料进行了严格审查，申请材 料全部内容属实，且不存在任何违反有关法律法规及侵犯他人知识产权的情形，如推荐项目发生争议， 将积极配合工作，协助调查处理。我单位承诺将严格按照XXXX大学优秀科研成果奖评审委员会秘书组的有关规定和要求，认真履行 作为推荐单位的义务和责任。主要负责人签名：单位（盖章）年 月日年 月 日三、项目简介（限1页）四、主要科技创新1 .主要科技创新（限5页）2 .科技局限性（限1页）五、客观评价（限2页。围绕创新性、应用效益和经济社会价值进行客观、真实、准确评价。填写的评价意 见要有客观依据，主要包括与国内外相关技术的比较，国家相关部门正式作出的技术检测报告、验 收意见、鉴定结
3、论，国内外重要科技奖励，国内外同行在重要学术刊物、学术专著和重要国际学术 会议公开发表的学术性评价意见等，可在附件中提供证明材料。非公开资料（如私人信函等）不能 作为评价依据。）六、推广应用情况、经济效益和社会效益1 .应用情况（限2页）2 .经济效益和社会效益（限2页）七、支撑技术创新点的主要知识产权证明目录序 号知识产权名称知识产权 类别发明人知识产权人知识产权号取得日期国（区）另IJ发明专利 有效状态第一完成人是否参 与第一完 成单位 是否参（注：不超过10件）承诺：上述知识产权用于申请XXXX大学科学技术进步奖的情况，己征得未列入项目主要完成人的权利人（发明专利指发明人）的 同意。第一
4、完成人签名：-9-八、支撑技术创新点的主要论文专著目录序 号论文专著名称发表刊物（出版社）发表（出版）时间作者（按刊物发表顺序）第一完成人 是否参与第一完成单位 是否参与（注：不超过10篇）承诺：知识产权归国内所有且无争议，上述论文专著未在校及以上获奖项目中使用。以下情况和规定已向所有未列入项目主要完成人的作者明确告知 并征得同意：上述论文专著用于申请本年度XXXX大学科学技术进步奖；XXXX大学优秀科研成果奖获奖项目所用论文专著将不得再次参评XXXX大学 优秀科研成果奖。其中，未列入项目主要完成人通讯作者（含共同第一作者、共同通讯作者）已出具知情同意书面签字意见，与其他作者的有关知情证明 材
5、料均存档备查。因上述情况而引起争议，且不能提供相应存档备查的证据，本人愿意承担相应责任，并接受处理。第一完成人签名:-IO-九、完成人情况表姓名性别排名出生年月身份证号工作单位电子信箱办公电话移动电话毕业学校毕业时间文化程度技术职称专业、专长最高学位曾获科技奖励情况参加本项目起止时间自至对本项目技术创造性贡献：（限300字）声明：本人遵守xxxx大学优秀科研成果奖 评审办法（试行）有关规定和XXXX大学优秀科研 成果奖评审委员会秘书组对申报工作的要求，保证 所提交材料真实有效，且不存违反相关法律法规及 侵犯他人知识产权的情形C该项目是本人本年度申 报的唯一项目。如有虚假，愿意承担相应责任并接
6、受相应处理。如产生争议，保证积极配合调查处理 工作。本人签名：年 月 日声明：本单位确认该完成人情况表真实有效， 且不存在任何违反相关法律法规及侵犯他人知识产 权的情形。如产生争议，愿意积极配合调查处理工 作。单位（盖章）年 月 日十、主要附件按下列顺序排列附件:一、必备附件1 .知识产权证明2 .论文专著目录3 .评价证明及国家法律法规要求审批的批准文件4 .完成人合作关系说明及情况汇总表（模板见样表）二、其他附件1 .应用情况和效果佐证材料2 .其他完成人合作关系说明承诺：本人作为项目第一完成人，对本项目完成人合作关系及上述内容的真实性负 责，特此声明。第一完成人签名：序号介作方式合作者合
7、作时间合作成果证明材料备注承诺：本人作为项目第一完成人，对本项目完成人合作关系及上述内容的真实性负 责，特此声明。第一完成人签名：XXXX大学科学技术进步奖申请书填写说明XXXX大学科学技术进步奖申请书是XXXX大学科学技术进步奖评审的基础文件和 主要评审依据，应严格按XXXX大学优秀科研成果奖评审委员会秘书组申报通知和申请书 规定的格式、栏目及所列标题的要求，如实、全面填写，否则作为形式审查不合格项目， 不提交当年XXXX大学优秀科研成果奖评审。XXXX大学科学技术进步奖申请书包括电子版申请书和书面申请书两种形式。电子版申请书包括主件（第一至第九部分）和附件（第十部分）两部分。书面申请书包括
8、主件（第一至第九部分）和附件（第十部分）两部分，内容应与电 子版申请书相关内容完全一致。申请书主件和附件装订成册，页面大小为A4,左侧装订， 装证后不要另外附加封面。书面申请书一式两份，原件1份（首页顶部右上角标注“原 件字样），复印件1份。XXXX大学科学技术进步奖申请书填写要求如下：一、项目基本情况1 .专业评审组、编号由XXXX大学优秀科研成果奖评审委员会秘书组填写。2 .奖励类别，技术开发与推广类、社会公益类、技术标准创新类、科普类， 选择相应类别填写。技术开发与推广类项目是指在技术开发与推广活动中，取得或者引进的具有重大实 用价值的产品、技术、工艺、材料、设计和生物品种等重大科技成果
9、及其推广应用。社会公益类项目是指在计量、科技信息、科技档案、科技普及等科学技术基础性工 作和环境保护、医疗卫生、公共安全、计划生育、自然资源调查及其合理利用、自然灾 害监测预报及其防治等社会公益性科学技术事业中取得的重大科技成果及其推广应用。技术标准创新项目是指由个人主导制定的国际标准、国家标准、行业标准、地方标 准、团体标准或企业标准，具有较强的创新性，符合产业发展政策，标准实施后取得了 明显经济、社会或生态效益。有利于促进技术创新和科技成果产业化，有利于促进产业 结构调整和推动经济发展方式的转变，有利于提升产品（服务）的核心竞争力。科普（科普）项目是指个人创作的，为普及科学技术知识、倡导科
10、学方法、传播科 学思想、弘扬科学精神做出了重要贡献，形成了具有创新性和推广价值的表现形式、制 作方法等，显著推动了前沿、热点或者其他重要科技领域的成果普及，有效提高了社会 公众的科学文化素质，经济或社会效益显著的项目。3 .项目名称不超过30字。应紧紧围绕项目核心创新内容，简明、准确地反映出创新技术内容和特征，项目名称中一般不使用XX研究的表述。技术标准创新项目名称应当紧紧围绕技术标准的内容，简明、准确地反映出支撑形 成标准的核心技术和创新点，一般不用XX标准研究。项目名称建议使用“GB*在* 的应用、“GB*等标准应用）、“*产品”等。科普项目应直接使用科普作品的名称。4 .学科分类名称应以
11、申请项目的主要科技创新为依据，以主要科技创 新所涉及学科的先后顺序填写，要求填写学科分类名称与创新中所列的前三个学科名 称及顺序保持一致。不得超过3个学科名称。5 .所属国民经济行业按申请项目所属国民经济行业选择相应的门类和大类。 国家标准（GB/T47542011）规定国民经济行业分20个门类：（A）农、林、牧、渔业；（B）采矿业；（C）制造业；（D）电力、热力、燃气及 水生产和供应业；（E）建筑业；（F）批发和零售业；（G）交通运输、仓储和邮政业； （H）住宿和餐饮业；（I）信息传输、软件和信息技术服务业；（J）金融业；（K）房 地产业；（L）租赁和商务服务业；（M）科学研究、技术服务业；
12、（N）水利、环境和 公共设施管理业；（0）居民服务、修理和其他服务业；（P）教育；（Q）卫生和社会工 作；（R）文化、体育和娱乐业；（S）公共管理、社会保障和社会组织；（T）国际组织6 .任务来源按项目任务的来源填写相应的类别：A.国家计划：指正式列入国家计划项目，AK国家科技攻关（科技支撑）计划，A2、 863计划,A3、973计划,A4、其他计划；8 .部委计划：指国家计划以外，国务院各部委下达的任务；C.省、市、自治区计划：指国家计划以外，由省、市、自治区或通过有关厅局下达 的任务；D.基金资助：指以基金形式资助的项目，D1、国家自然科学基金，D2、省自然科学 基金，D3、其他基金；E.企业：指由企业自行出资进行的研究开发项目；F.国际合作：指由外国单位或个人委托或共同研究、开发的项目；G.自选：指本基层单位提出或批准的，占用本职工作时间研究开发的项目；H.其他：指不能归属于上述各类的研究开发项目，如：其他单位委托、非职务项目；7 .具体计划、基金的名称和编号指上述各类研究开发项目列入计划、基金的 名称和编号。最多填写4项，按重要性进行填写。8 .授权发明专利（项）指直接支持该项目创新点成立的已授权发明专利数。 列入计数的专利应为本项目独有，且未在其他获奖项目或本年度其他申请项目中使用过 的。9 .授权的其他知识产权（项）指直接支
