中医讲座题目:《伤寒论》中芍药的作用.docx

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1、中医讲座题目:伤寒论中芍药的作用授课教师:*地点:肺病脾胃病科医生办公室时间:202*年2月11日参加人员亲自签名:内容要点讲座题目:伤寒论中芍药的作用伤寒论中芍药的作用,主要体现在敛营、和阴、补血、柔肝、止痛五个方面。L敛营:用于太阳表寒虚证。风寒犯表,卫气不固,营阴失守。证见恶风寒、发热、汗出、头项痛、脉浮缓虚弱等。治以助卫敛营,攻表兼以扶卫,发汗又兼敛营,以防邪去正伤。如桂枝汤治表虚自汗;桂枝加附子汤治漏汗亡阳;桂枝加厚朴杏子汤治表虚兼喘;桂枝加葛根汤治表虚兼项背强几几;桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤、桂枝二越婢一汤治太阳表郁轻证;柴胡桂枝汤治少阳兼表证等是其例。2 .和阴:用于牵制麻、

2、桂、附、姜等温燥药的刚燥之性,以防伤阴。如小青龙汤中用芍药制干姜、细辛之燥烈并敛肺;真武汤中用芍药制附子的燥烈等是其例。3 .补血:用于阴亏血少之证。如黄连阿胶汤中,芍药协同阿胶、生地补血,治少阴阴亏火旺心烦不寐证;新加汤中,芍药协同人参益气补血,治太阳误汗、营气两亏证;当归四逆汤中,芍药协同当归补血,治血虚寒厥证;麻子仁丸中,芍药助麻仁养血和阴、润肠通便,治脾约证等是其例。4 .柔肝:用于肝木横克脾土之证。如小建中汤,培土抑木,治土虚木克之重证,用于太阴腹痛而无表证者;桂枝加芍药汤,亦培土抑木,治土虚木克之轻证,用于太阴腹痛而兼表证者;桂枝加大黄汤,培土抑木,治太阳阳明同病,用于太阳虚、阳明实之腹“大实痛”证;黄苓汤治木邪侮土之下利证是其例。5 .止痛:无论表里上下寒热虚实之痛证,咸可配伍使用。如:芍药甘草汤治阴血不能濡养筋脉之脚挛急疼痛;小建中汤、桂枝加芍药汤、桂枝加大黄汤治木来克土之腹痛;黄苓汤之痢疾腹痛;新加汤治汗后营气两亏之身痛;桂枝加葛根汤、葛根汤治表寒兼太阳经月俞不利之项背强几几疼痛;桂枝加附子汤、甘草附子汤治风寒湿邪稽留肌肉、筋骨、关节之身体骨节疼痛;附子汤治阳虚寒湿身痛等。可见芍药只要配伍得当,几乎可以作为止痛的专药使用。

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