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中医讲座题目：伤寒论中麻黄杏仁石膏汤运用体会授课教师：*地点：肺病脾胃病科医生办公室时间：202*年5月6日参加人员杀自签名：内容要点讲座题目：伤寒论中麻黄杏仁石膏汤运用体会麻黄四两杏仁五十个甘草二两石膏半斤歌诀：麻杏石甘表里热，汗出而喘症奇特，无论误下或误汗，阳明里实热未结。伤寒论第63条：发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。伤寒论第162条：下后，不可更行桂枝汤。若汗出而喘无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。麻杏甘石汤景伤寒论麻杏石甘汤条云：发汗后不可更行桂枝汤，汗出而喘无人热者可予麻杏石甘汤。根据各家对这条意义上的解释：以其太阳病经发汗后而喘未息，身无大热而不恶寒者，知邪已不在太阳之表,汗出而不恶热,知邪已不在阳明之裹，其汗出而喘，既无大热,又不恶寒,是邪(?)在太阴肺经,故不给以桂枝汤,而给以麻杏石甘汤者,欲散其在肺之邪也;故用麻黄解肌表以散热,杏仁利肺气以定喘，石膏清之,甘草和之。虽然很简单的祇有四味药,其配伍之妙,恰到好处,实是治疗肺家热证之良方,惜乎用经方的同道为数寥寥，由于麻黄、石膏属于峻剂，以麻黄发表出汗力量太强,不如荆、防、豆豉、苏叶、薄荷等来得温和妥当;石膏又是清火重剂,青龙白虎皆赖以建功,如用之不当,适足以有祸。
