学生自主选择实习单位申请表.docx

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学院学生自主选择实习单位申请表姓名班级联系电话所在系家庭信息详细住址家长姓名联系电话实习单位信息单位名称机构代码详细地址实习岗位校外导师姓名校外导师职务校外导师从事领域联系电话实习起止时间申请理由:学生签名:年月日承诺:本人承诺,经家长同意后,选择到该企业实习,所选实习岗位符合专业培养要求,在实习过程中主动联系校内导师,注重自身安全,按照学院要求完成相关工作,严守法律、道德、公司相关规范,本人及家属承担本人实习安全责任。学生签名:年月日家长意见:家长签名:年月日辅导员意见:签名:年月日学业导师意见:签名:年月日学生党支部意见:党支部书记(签名):年月日分管学生工作院领导意见:签名:年月日

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