急性脊髓炎恢复期痿躄中医治疗医案.docx

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1、急性脊髓炎恢复期痿蹙中医治疗医案唐某,男,35岁,农技师。2002年10月16日入院。患者20余日前晨起到田间工作,感四肢麻木乏力,两下肢沉重,即回家卧床休息,下午症状加重,伴食欲下降,吞咽不利,小便困难。急送*某医院急诊。入院后MRl检查:颈3至颈6水平脊髓炎。经用抗感染、皮质类固醇激素、营养神经等治疗18天,病情稳定。出院转入我科治疗。入院检查:意识清楚,问答正确,体查合作,心肺听诊未见异常,腹软,肝脾未触及,下腹部膀胱区膨隆,叩诊呈实音,双下肢不肿,颅神经检查正常,双上肢肌力正常,右下肢肌力I级,左下肢肌力0级,双膝腱放射消失,双T4T8痛觉减退,T8以下痛觉消失。舌红,苔黄腻,脉濡数。

2、辨证:湿热浸淫,经筋失养。病位:督脉,足太阴,足少阴,足厥阴经。诊断:中医:痿蹙;西医:急性脊髓炎恢复期。治则:调补冲任,益气活血,疏经通络,濡养经筋。治疗:采用管氏过梁针,脊椎九宫穴,配取气海,关元,中极,足三里,三阴交,太冲。过梁针主穴电针。夹脊穴小剂量穴位注射:维生素B12一支(500g)加复方当归注射液一支(2ml)混合后,胸8至腰5夹脊穴穴位注射,顺序依次取穴,每次34穴。治疗1疗程后,大小便恢复正常,左下肢肌力11级,右下肢肌力In级;治疗3个疗程后,双下肢肌力V级,活动功能基本恢复,行走基本正常。随访1年,患者常感项背板滞不适,行走活动基本恢复正常。按:“过梁针”在刺法上汲取了内经“短刺”法中的深针,“输刺”法的取穴精而深刺,以及内经“经刺”法的直刺病变不通的结聚部位等针法特点,形成独特的管氏过梁针法。

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