急性脊髓炎恢复期痿证中医治疗医案.docx

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1、急性脊髓炎恢复期痿证中医治疗医案王某,女,6岁,2001年8月20日入院。患儿10天前曾患“感冒”发热,经本厂职工医院对症治疗后热退。约10天后双下肢疼痛,服药治疗无效,出现双下肢不能活动并小便潴留。急转*某医院诊治;查脑脊液:压力160毫米水柱,蛋白60毫克%,糖50毫克%,氯化物125毫当量/升。MRI检查显示:T4T7椎体上缘水平脊髓内异常信号,矢状位T2WI脊髓内显示有突出的长T2信号。诊断为急性脊髓炎。经用糖皮质激素为主治疗15天后,病情稳定。出院后转入我科治疗。入院检查:患儿神清,双下肢体瘫痪,肌力0级,肌张力低下,腱反射消失,病理反射阴性,T7平面以下所有感觉消失,尿失禁。舌质红

2、,苔薄白,脉沉细。辨证:肺热叶焦,气阴两虚,督脉受损,经筋失养。病位:手太阴,督脉,足太阴,足少阴,足厥阴经。诊断:中医:痿证;西医:急性脊髓炎恢复期。治则:通调督脉,疏经活络,补益气血,濡养经筋治疗:采用管氏过梁针,脊椎九宫穴,配取气海,关元,中极,足三里,三阴交,太冲。过梁针主穴电针。治疗1疗程后,大小便恢复正常,左下肢肌力I级,右下肢肌力II级;治疗3个疗程后,左下肢肌力HI级,右下肢肌力IV级;能在搀扶下行走;4个月后,患儿双下肢肌力V级,活动功能完全恢复。1年后随访,患儿坐、立时腰及身体轻度左偏,不爱活动。2年后随访,患儿学习优秀,喜爱唱歌跳舞,活动正常。按:取夹颈、华佗夹脊,通调督脉;配三阳经脸穴,疏经活络。患者病程日久,经气匮乏,故给患者吸氧,以助经气;兼施行行气手法,以加强补益气血,濡养经筋之效。

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