直肠前突的病因.docx

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1、直肠前突的病因病多见于女性,男性极为少见。因为男性的直肠前壁有前列腺的支持,且其支持力较强,当男性前列腺摘除后偶可形成轻度或中度直肠前突。在女性,直肠前壁由直肠阴道隔支持,该隔的厚度仅在05cm左右,主要由骨盆内筋膜构成,后者与肛提肌、耻骨直肠肌的前中线交叉纤维及会阴体相融合。当分隔组织发育缺陷;或在40-50岁时周身结缔组织开始退变,导致全身支持结构松弛;或分娩损伤;或不良排便习惯导致腹压升高,使薄弱的直肠阴道隔组织扩张,直肠前壁即可疝入阴道,形成直肠前突。祖国医学认为排便与心、肝、肺、脾、三焦有关。“若夫(肺)气不降而谷道难”,“胃强脾弱,约束津液不得四布,但输膀胱,故小便数而大便硬”,“

2、上焦如雾,中焦如讴,下焦如渎”。肝主疏泄,调畅气机,郁怒伤肝则见郁结,腑气郁滞,则为便秘。心主血,血盛津液盛,则大便通畅,血虚津液亏,则大便坚硬难行。本病多见于分娩后及中、老年妇女,引起本病的病因病机主要有四方面:(1)素体阴虚,津亏血少,或产后津血耗伤太过,导致津亏血弱,血虚则大肠不荣,阴亏则大肠干涩,导致便下困难;(2)劳倦内伤、孕产失养、年老体弱等导致气虚下陷,大肠传导无力,引起便出不利,大便艰涩;(3)过食醇酒厚物,或过食辛辣刺激之品,饮食积于胃肠,化湿生热,湿热下注,气血失运致气滞血瘀,经脉肌肉拘急,引起魄门启闭失利,导致便出困难;(4)抑郁恼怒,肝郁气滞,或久坐少动,气机不利,导致腑气通降失常,糟粕内停,不得下行,致临厕努责。签名:年月日导师评语:祖国医学认为排便与心、肝、肺、脾、三焦有关。“若夫(肺)气不降而谷道难”,“胃强脾弱,约束津液不得四布,但输膀胱,故小便数而大便硬”,“上焦如雾,中焦如淞,下焦如渎”。肝主疏泄,调畅气机,郁怒伤肝则见郁结,腑气郁滞,则为便秘。心主血,血盛津液盛,则大便通畅,血虚津液亏,则大便坚硬难行。当分隔组织发育缺陷,周身结缔组织开始退变,导致全身支持结构松弛;或分娩损伤;或不良排便习惯导致腹压升高,使薄弱的直肠阴道隔组织扩张,直肠前壁即可疝入阴道,形成直肠前突。签名:年月日

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