耳鸣中医治疗医案.docx

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1、耳鸣中医治疗医案*,女,42岁1970年5月28日生42岁中青年女性,“耳鸣1月余”,伴双目干涩,口干欲饮,四肢乏力,此谓肝肾亏虚,气虚血瘀,故与耳聋左磁丸为主化裁以滋补肝肾,补气活血。本案重在疏利气机,调理气血,滋肾荣窍。此乃扶正祛邪为法。初诊:2013年8月180患者1月前无明显诱因出现耳鸣、口干欲饮,四肢乏力,下肢为主,曾到自己院内五官科检查排除器质性病变,考虑“神经性耳鸣”,自服“弥可保”,静脉滴注“丹参注射液”等营养神经,活血通窍的药物,症状无明显改善,现求治于余,察其耳鸣,音调高尖如婵鸣,夜深人静时更加明显,四肢乏力,尤以下肢为重,双目干涩,口干欲饮,头颈部强,纳可,二便调,诊其脉

2、细弱,舌质淡夹青,苔白。患者既往(去年)曾患“桥本甲状腺炎”、“格林巴利综合证”,休假半年。现生活自理,已经工作3月余。月经量少,色淡。此乃由于病久耗伤气血,肝肾亏虚,气虚血瘀,故拟用耳聋左磁丸为主加减。处方:炒柴胡10g,磁石20g,杭芍15g,当归12g,葛根30g,石斛15g,茯苓15g,丹皮10g,泽泻10g,太子参15g,丹参15g,大枣10g,炙甘草6g,2剂医嘱:本药用凉水先浸泡半小时,武火煮沸,后改文火煎煮5分钟,取汁200毫升,每日3次。嘱饮食清淡,日服1剂。二诊:服药后,耳鸣症状明显减轻,持续时间臧少,效果极佳,效不更方,原方继服4剂。后电话告知已痊愈。按:本案所患系耳鸣。主要因长期生病,耗伤气血,损伤肝肾之精,女子以肝为用,肝血不足,肝肾阴虚,肾开窍于耳,肝肾同源,精血同源,精血不足,导致肾窍失于濡养而发耳鸣。方中柴胡疏理肝气,磁石镇静通络,杭芍养血柔肝,当归养血活血,葛根解肌利经通络,石斛滋养肝肾,茯善健脾益气,丹皮泻肝火、泽泻泻肾降浊,太子参益气养津,丹参一味功同四物,养血补血活血,诸药配合,共达滋补肝肾,补气活血,调理气血,滋肾荣窍之功。老师批示:肾开窍于耳,肝肾同源,女性42岁,肝肾不足,应加强补肝肾,调气血之品。

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