非法集资案民事债权申报书范文模板.docx

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1、非法集资案民事债权申报书范文模板申报人(债权人):XX,证件类型及号码:XX,通讯地址:XX,联系电话:XXo申报案由:非法吸收公众存款罪/集资诈骗罪案,案件编号:一号。受理法院/机构:人民法院/_非法集资案件处置工作组。债权事实与依据:本人系(案件名称,例如:XX公司非法集资案)的债权人。本人与债务人(非法集资行为人姓名/公司名称)之间存在的债权债务关系具体如下:1 .投资/出借时间:年月日。2 .投资/出借金额:人民币(大写)元整(元)。3 .资金交付方式:(例如:银行转账、现金支付、第三方支付等)。收款账户信息(如为转账):。4 .约定收益/回报:(例如:年化利率X%、到期返还本金及利息

2、、股权等)。5 .债权凭证:(请列明所有能证明债权的文件,并在申报时提供复印件) 投资合同/借款协议/理财协议;口银行转账凭证/交易流水(请标注关键交易记录); 收据/收条;口债务人出具的债权确认文件; 其他相关证据(如宣传资料、聊天记录等,请说明)。债权金额计算(截至申报日): 本金:人民币元; 已获返还/收益(如有):人民币元; 申报债权总额:人民币(大写)元整(元)。债权申报声明:1 .本人郑重承诺,以上所申报的债权信息及提供的所有证明材料均真实、合法、有效。如有虚假或隐瞒,本人愿意承担由此产生的一切法律责任及后果。2 .本人已知悉并同意按照人民法院/非法集资案件处置工作组发布的债权登记公告及相关法律规定参与后续的资产清退、分配程序。3 .本人确认提供的联系方式准确有效,用于接收与本案债权申报、审核及清退相关的通知。如有变更,将及时书面通知受理法院/机构。附件清单:(请勾选并准备齐全)1 .申报人身份证明复印件(个人:身份证正反面;单位:营业执照副本、法定代表人身份证、授权委托书等);2 .证明债权关系的原始合同/协议复印件;3 .资金交付凭证复印件(银行流水、转账回单、收据等);4 .已获得返还/收益的凭证复印件;5 .其他证明文件复印件。申报人(签字/盖章):申报日期:年_月_日

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