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1、急危重患者抢救制度指为控制病情,挽救生命,对急危重患者进行抢救并对抢救流程进行规范的制度。1 .重患者范围(包括但不限于以下情况):1.1 1患者病情危重,不立即处置可能会危及生命或出现重要脏器功能严重损害的;1.2 患者急性起病,根据病例特点,不立即处置可能会延误最佳治疗时机甚至危及生命的;1.3 3患者病情突然发生变化并有恶化倾向或可能存在潜在生命危险及其他严重后果的;1.4 在诊疗过程中出检查或化验结果危急值,必须紧急处置的;1.5 患者出现其他预计可能出现严重后果、必须紧急处置的病情。2 .抢救工作要求2.1 急危重患者的抢救工作,一般由副主任医师以上职称人员主持和组织实施。需要跨科协
2、同抢救应及时汇报科主任(副主任),并通知业务主管部门(医务部、护理部或门诊部等),以便组织相关科室共同进行抢救工作。2.2 发现紧急情况,医务人员应立即采取急救措施,参与人员和主持者不受其执业范围和技术职称限制,由在场职称最高的医师主持抢救,同时通知上级医师或科主任。实行“先抢救,后交费”,不得因费用、手续等问题影响抢救,责任医师在抢救终结后应当及时联系患者家属并嘱其补齐足额医疗费用。2.3 急危重症患者涉及多发性损伤或多脏器病变的,要立即请示上级医师,并及时请相关专科医师会诊,由在场资质最高的医师主持多学科会诊。根据会诊意见,由可能威胁到患者生命的最主要疾病所属专业科室接收患者,并负责组织抢
3、救,若落实科室存在争议,应立即上报医务部协调解决。2.4 参加抢救医护人员应严格遵守法律法规,严格落实各项医疗规章制度和技术操作规范,及时下达病危通知,尊重患者的知情同意权,向家属讲明病情及可能的预后和医疗费用等,严防差错事件和医疗纠纷发生。2.5 抢救医嘱要求准确、扼要、清晰,参加抢救的护理人员要严格执行,密切观察病情变化,随时将医嘱执行情况汇报主持抢救者;在紧急情况下可执行口头医嘱,但护士要复述一遍,并与医师核对后执行,医师应及时补开医嘱。2.6 责任医师应在抢救结束后6小时内据实补记抢救记录,由抢救主持者审核签字,其内容至少应当包括患者病情变化情况、抢救措施、抢救期间生命体征、心电图等重
4、要体征变化情况,抢救用药剂量及时间、参加抢救人员的科室、姓名及职称,抢救时间应具体到分钟,保证病历资料完整一致。2.7 科室应有专人负责抢救仪器设备与药品的管理,清单管理,定位放置,定量储存,严格标识,定期检查,保证抢救仪器设备及药品保持良好状态,值班人员必须熟练掌握各种抢救仪器设备的性能和使用方法,常备不懈;各种抢救仪器设备、药品用后应及时清理、消毒、补充,房间进行终末消毒。2.8 抢救过程中,需要人员、设备及其他医疗资源配置的,责任医师或抢救主持者应当立即报告科主任,由科主任报医务部或院总值班予以协调解决。2.9 各科室开展专科疾病相关的急危重症患者及紧急情况下的技术操作标准、抢救流程、应急预案专项培训,提高急危重症识别和诊治能力。