医院医药代表登记备案和诚信记录表.docx

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医院医药代表登记备案和诚信记录表备案号:No.姓名性别(电子照片)学历所学专业籍贯现居住地身份证号手机号码岗位职务何时与本院有业务往来企业(公司)全称法人代表企业地址人事部门电话品种或推广项目本院相关产品:(用EXCeI表格列出产品名称、规格、剂型、产地等信息,具体参考附件)登记备案时间:年月日诚信记录:(由医院填写)备注:与本院有业务往来的医药代表均要备案登记,未备案的一律不予接待。请将登记备案相关信息以电子表形式发送至药剂科邮箱:略,联系电话:略本院相关药品情况表(XX公司)20xx年XX月XX日序号药品名称规格剂型单位价格生产企业配送企业产品ID平台属性123456备注:该表作为医药代表登记备案和诚信档案中相关产品信息的附件,与本院有业务来往的公司请将该表完善以电子表形式一同发送至药剂科邮箱:略,联系电话:略。

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