浙江大学本科学生对外交流申请表.docx

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浙江大学医学院2025暑期学生海外交流申请表填表日期：年月日学号姓名性别专业出生日期家庭所在地是否已有护照民族政治面貌健康状况交流项目全称（如有多个志愿，按照报名顺序填写）本人通讯地址（宿舍）联系电话E-mail科研经历及成果社会工作及实践经历所获奖励英语水平（四六级、雅思、托福等）累计课程绩点上一学年学业排名申请理由学生签名：是否参加过其他交流项目口否口是项目名称：是否为学生资助对象口否口是资助等级：（普通/重点）家庭主要成员姓名与本人关系在何单位工作、任何职务联系电话