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1、XX市老年医疗护理服务工作方案按照省卫生健康委系统谋划、工作部署，加强我市失能老年 人长期照护服务和保障协调发展,规范发展养老机构和创新居 家社区养老服务模式,加快推进我市老年医疗护理事业高质量 发展，结合我市实际，制定本方案。一、指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻 落实党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神，认真贯 彻落实全国卫生与健康大会精神，深入贯彻实施健康中国战略， 以人民健康为中心，以社会需求为导向，通过建立健全老年护理 服务体系，完善相关体制机制，加强老年护理人员培训和队伍建 设，丰富老年护理服务模式，促进老年护理服务业持续健康发展, 全面提高我市老年医
2、疗护理服务质量。二、工作目标利用2022年一年时间，探索形成可复制、可推广的老年医 疗护理服务的地方经验典型做法。目前，市医院、中医院、五 院已设老年病科。到2023年，本市老年医疗护理服务的机制体 制不断完善，多元化老年医疗护理服务模式日益成熟，差异性和 多层次的老年医疗护理服务供给显著增加，老年医疗护理服务 的政策措施逐步健全。三、工作任务（一）增加提供老年医疗护理服务的医疗机构和床位数。推动市医院、中医院、五院大力发展老年医疗护理服务， 三家医院需设置15张以上的老年或者康复床位数。支持社会力 量举办规模化、连锁化的护理站、护理中心、康复医疗中心、 安宁疗护中心等。鼓励社会办医疗机构转型
3、为护理院、康复医 院。鼓励养老机构举办医疗机构。支持养老机构按规定开办康 复医院、护理院、安宁疗护机构和医务室、护理站等。强化医 疗保险服务,对养老机构设置的医疗机构，符合条件的按规定纳 入基本医疗保险定点范围。（二）加强老年医疗护理从业人员培养培训。XX市护理质控中心牵头按照老年护理专业护士培训大纲 （试行）医疗护理员培训大纲（试行）要求，为本市医疗机构内 老年医疗护理从业人员开展有针对性的培训工作，扩大医疗护 理员队伍，提高老年医疗护理从业人员专业能力和服务技能。（三）增加多层次老年医疗护理服务供给。根据老年人疾病特点、自理能力和医疗护理需求,指导医疗 机构按照功能定位，按需分类为老年人提
4、供多层次的机构护理、 社区和居家医疗护理服务。L市医院、中医院、五院要积极设置老年病科，为老年患者提供住院医疗护理服务。2 .基层医疗卫生机构积极为有需求的老年患者特别是失能 老年患者提供护理服务,有条件的基层医疗卫生机构根据需要 设置和增加提供老年护理服务的床位，可设立家庭病床等，为老 年患者提供护理服务。持续深入开展家庭医生签约服务工作， 为老年患者提供疾病预防、医疗护理、慢性病管理康复护理等 一体化服务。3 .“建”“转”结合,拓宽医养结合服务模式，继续推进医养 护一体化服务建设。五院、XX康养中心持续完善服务体系。鼓 励其他公立医院增设医养结合职能，完善医养结合服务中心建 设。（四）创
5、新多元化老年医疗护理服务模式。L充分发挥医联体作用。市医院、中医院、五院充分发挥 大型医院优质护理资源的帮扶带头作用，帮助指导基层医疗卫 生机构开展老年护理服务,促进形成优质护理资源上下贯通、接 续高效的老年护理服务模式。4 .开展全过程延伸性护理服务。结合优质护理服务要求， 为住院患者提供全面、全程的责任制整体护理服务。积极为老 年患者开展延伸性护理服务,将机构延伸到社区和居家。基层医 疗机构要积极丰富和创新护理服务模式，为失能或高龄老年人 提供日间护理、居家护理、家庭病床等相关服务。5 .探索“互联网+护理服务”。结合实际，创新服务模式，开 展网上预约、在线随访、健康咨询等线上服务,促进个
6、性化老年 护理服务发展。（五）探索完善老年医疗护理服务价格和支付机制。积极协调相关部门，聚焦老年医疗服务领域,充分发挥本地 区基本医疗保险、基本公共卫生、家庭医生签约、长期护理保 险、商业保险等政策合力，为开展老年医疗服务护理提供有力支 撑。四、实施步骤（一）动员部署阶段（2022年1月至2月）市医院、五院、XX康养中心制定具体工作方案，根据工作 方案进行部署，明确职责分工、责任人、时间节点。（二）推进实施阶段（2022年3月至10月）市医院、五院、XX康养中心按照实施方案，完善组织架构, 增加提供老年医疗护理服务床位数量，加强老年医疗护理从业 人员培养培训，增加多层次老年医疗护理服务供给,创
7、新探索多 元化老年医疗护理服务模式，积极推动居家医疗护理服务工作 开展，制定并完善相关价格和支付政策机制，建立工作台账制 度，确保工作方案扎实有力推进。（三）总结评估阶段（2022年11月-12月）市医院、五院、XX康养中心对本单位老年医疗护理服务工 作开展情况进行总结和评估，形成可复制可推广的老年医疗护 理服务经验和典型做法，充分利用各类媒体形式加大宣传力度。五、工作要求（一）加强组织领导。市医院、五院、XX康养中心要高度重 视老年医疗护理服务试点工作，从实施健康中国战略、积极应对 人口老龄化的高度，充分认识做好老年护理服务工作的重要意 义，精心安排、周密部署，结合实际制定本单位方案并认真组
8、织 实施,各科室形成合力，健全工作机制，确保试点工作取得实效。（二）强化政策保障。市卫健局主动协调有关部门，探索建 立完善有利于老年护理服务发展相关保障机制，妥善解决反映 的问题和困难，强化政策支撑，多部门联动，形成合力，推动政策 落地。（三）加强质量监管。市卫健局加大对老年医疗护理服务 质量安全监管，将提供老年医疗护理服务的医疗机构纳入辖区 医疗护理质量控制监测体系，定期予以指导评估。（四）及时总结评估。市医院、五院、XX康养中心要及时 总结评估老年医疗护理服务工作进展情况，及时发现问题并积 研究解决。结合实际，认真总结，于2022年11月下旬将辖区内 工作总结报送市卫生健康局医政医管科，联系人：XX,联系电 话:XXo（五）营造浓厚氛围。充分利用各类媒体形式广泛宣传贯 彻积极应对人口老龄化、加强老年护理服务的政策。充分交流 在老年医疗护理服务工作中涌现的先进典型、先进经验,形成资 源共享的良好态势，努力营造全社会关心、支持、参与老年护理 服务工作的良好氛围。
