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XX中医药大学第二附庸医院医疗技术懵床应用能力伦理审查申清表医疗技术名称方案版本号方嚎版本日期知情同意书版本号知情同意书版本日期项目开展科室项目负责人研究信息.医疗技术的类别：I类，口11类，口11I类 风险程度：口低风险，口较高风险，口高风险 卫生部废除或者禁止使用的医疗技术：否口,是口 属于卫生行政部门批准的相应诊疗科目：是口,否口 既往申请未通过临床应用能力技术审核且时间未满12个月：否口,是口*知情同意的过程 谁获取知情同意：医生，口护士，口其他 获取知情同意地点：口私密房间，口诊室，口病房.知情同意签字：口患者签字，法定代理人签字申请人责任声明我将遵循方案以及伦理委员会的要求开展本项临床研究申请人签字申请日期
