增殖体肥大操作规范.docx

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增殖体肥大操作规范增殖体肥大为鼻咽顶部增殖体的病理性增生，增殖体又称腺样体或咽扁桃体。【诊断】一、多发生于学龄前儿童，有张口呼吸、睡眠打鼾、易惊醒，白天精神不振，记忆力差，甚至贫血，精神迟钝，头痛等。二、可伴有听力下降或鼻堵及流涕。三、病程长的可有“腺样体面容”：上唇短厚外翻、下唇下垂、牙列不齐、眼距变宽、张口呆目、表情呆傻。四、增殖体肥大可从前鼻孔或用后鼻镜看到，或用手指触及鼻咽部有软组织肿块，或在鼻咽侧位片上看到顶部有软组织阴影。五、鼻咽部CT【治疗】一、保守治疗：适用于轻症患儿。（一）抗感染治疗。（二）必要时短期服用类固醇药物或鼻腔局部应用辅舒良或内舒拿喷鼻，每日一次。二、手术治疗：适用于重症或保守疗法无效的患儿，特别是睡时鼾声，憋气，需在全麻或局麻下行增殖体切除术。