文书模板-分散特困供养申请书.docx

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1、文书模板会计实操文库文书模板-分散特困供养申请书尊敬的乡镇人民政府/街道办事处名称:我叫你的姓名,性别X,出生于出生日期,身份证号具体身份证号码,户籍所在地为详细地址。现因生活陷入极度困难,特向贵部门提出分散特困供养申请,具体情况如实汇报如下:一、个人及家庭基本情况我目前独自居住在现居住地址,家中无配偶、子女,属于孤寡老人/孤儿/无劳动能力且无法定赡养、抚养、扶养义务人。多年来,仅依靠微薄的原有收入来源,如低保金、零星打零工收入维持生活。居住的房屋为房屋性质,如自建土坯房,年久失修,存在具体安全隐患,如墙体开裂、屋顶漏水,居住条件十分恶劣。二、经济与生活困难状况收入情况:目前,我每月仅有具体收

2、入金额及来源,如每月低保金X元,这点收入在支付日常生活开销(如购买食品、水电费等)后所剩无几。加之说明丧失劳动能力原因,如年龄较大,身患多种疾病,无法从事体力劳动;或因残疾,丧失劳动能力,没有其他稳定的经济来源,生活难以为继。健康状况:我长期患有具体疾病名称,如高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病,需长期服药控制病情,每月的医疗费用支出高达X元。近期,具体说明病情加重情况,如因病情恶化住院治疗,花费了巨额医疗费用,不仅花光了所有积蓄,还欠下了X元的债务,后续治疗仍需大量费用,经济压力巨大。三、申请分散特困供养的理由基于以上实际情况,我已完全符合分散特困供养人员的认定条件。目前,我在生活、医疗等方面面临着极大的困难,仅靠自己的力量根本无法解决。为了能够维持基本生活,保障自身的生存权益,特向贵部门提出分散特困供养申请,恳请政府给予救助和帮扶。我承诺以上所述情况均属实,如有虚假,愿承担相应责任。恳请贵部门核实我的情况,批准我的申请!此致敬礼!申请人:你的姓名联系电话:电话号码申请日期:具体日期

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