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1、临时用电安全作业票编号:LD 如22071701申请单位*车间作业申请时间2022年7月17日8时00分作业地点*车间一楼作业内容接电焊机焊护栏电源接入点及许 可用电功率*车间一楼南侧配电 箱，500kw工作电压220V用电设备名称及 额定功率电焊机， 30kw监护人孙*用电人李*作业人电工证号TI20*作业负责人宋*电工证号T130*关联的其他特殊 作业及安全作业 票编号动火安全作业票DH2022071703风险辨识结果触电、火灾爆炸*可燃气体分析（运行的生产装置、罐区和具有火灾爆炸危险场所）分析时间8时15分时分分析点*配电箱、电焊 机周围IOm可燃气体检测结 果0分析人孙*作业时间自20
2、22年7月17日8时20分始至2022年7月17 E11时00分止序号安全措施是 否 执 行确认人1作业人员持有电工作业操作证李*2在防爆场所使用的临时电源、元器件和线路达到相应的防爆等级 要求3上级开关已断电、加锁，并挂安全警示标牌李*4临时用电的单相和混用线路要求按照TN-S三相五线制方式接线李*5临时用电线路如架离敷设，在作业现场敷设高度应不低于 2.5m,跨越道路高度应不低于5m李*6临时用电线路如沿墙面或地面敷设，已沿建筑物墙体根部敷设， 穿越道路或其他易受机械损伤的区域，已采取防机械损伤的措 施；在电缆敷设路径附近，已采取防止火花损伤电缆的措施7临时用电线路架空进线不应采用裸线李*
3、8暗管埋设及地下电缆线路敷设时，已备好“走向标志”和“安全 标志”等标志桩，电缆埋深要求大于0.7m李*9现场临时用配电盘、箱配备有防雨措施，并可靠接地李*10临时用电设施己装配漏电保护器，移动工具、手持工具己采取防 漏电的安全措施（一机一闸一保护）李*11用电设备、线路容量、负荷符合要求 12其他相关特殊作业已办理相应安全作业票李*13作业场所已进行气体检测且符合作业安全要求李*14其他安全措施：无编制人：宋*-实施安全教育人宋*接受交底人李*作业负责人意见同意 签字：*2022年7月17日8时16分用电单位意见同意签字： 程* 2022年7月0日8时”分配送电单位意见同意签字：宋* 2022年7月17日8时18分完工验收现场已完工，临时线已拆除 签字：孙* 2022年7月17日11时00分
